Ultra-Widefield Fluorescein Angiography in Quantifying Retinal Ischaemia
Recenzentas / Reviewer |
Ana Goda Slavikaitė. KIEKYBINIS TINKLAINĖS IŠEMIJOS VERTINIMAS PLATAUS LAUKO FLUORESCENCINE ANGIOGRAFIJA Tikslas. Atlikti sisteminę literatūros apžvalgą apie kiekybinį tinklainės išemijos vertinimą su plataus lauko fluorescencine angiografija (PLFA). Uždaviniai. 1. Išanalizuoti PLFA privalumus ir trūkumus vertinant tiklainės išemiją esant centrinei tiklainės venos okliuzijai (CTVO) ir tinklainės venos šakos okliuzijai (TVŠO). 2. Išanalizuoti PLFA privalumus ir trūkumus vertinant tinklainės išemiją esant diabetinei retinopatijai (DR), išskiriant neproliferacinę (NPDR) ir proliferacinę (PDR) formas. 3. Palyginti PLFA su plataus lauko optinės koherentinės tomografijos angiografija (OKTA) vertinant tinklainės išemiją CTVO, TVŠO, NDR ir PDR atvejais. 4. Išanalizuoti dirbtinio intelekto (DI) potencialą vertinti tinklainės išemiją PLFA vaizduose. Metodika. Ši sisteminė literatūros apžvalga buvo atlikta vadovaujantis PRISMA (angl. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) protokolu bei taikant PICO (angl. Population, Intervention, Comparison, Outcome) sistemą. Literatūros paeiška atlikta „PubMed“ duomenų bazėje 2024-12-01 – 2025-01-31, ieškant straipsnių apie PLFA taikymą tinklainės išemijos vertinimui CTVO, TVŠO, NPDR ir PDR atvejais, palyginimą su plataus lauko OKTA ir DI panaudojimą. Iš 56 rastų straipsnių 25 atitiko įtraukimo kriterijus. Rezultatai. Dauguma įtrauktų tyrimų buvo stebimieji, įvairaus dydžio imčių. Tyrimai teigia, kad PLFA gali efektyviai įvertinti periferinę ir centrinę tinklainės išemiją. CTVO ir TVŠO atvejais didesnės išemijos zonos siejosi su didesne neovaskuliarizacijos rizika, o PDR ir NPDR – su ligos progresavimu ir diabetinės geltonosios dėmės edemos išvystimu. PLFA geba geriau nei plataus lauko OKTA nustatyti periferinę tinklainės išemiją, bet negali nustatyti specifinių tinklainės sluoksnių. Taip pat DI taikymas PLFA analizėje gali pagerinti diagnostikos tikslumą ir kraujagyslių pokyčių aptikimą, tačiau yra reikalingi papildomi tyrimai apie DI panaudojimą kiekybiniam tinklainės išemijo vertinimui. Išvados. PLFA yra patikimas tyrimas tinklainės išemijos įvertinimui tinklainės venos okliuzijos (TVO) ir DR atvejais. Šis metodas ledižia detaliai įvertinti tinklainę. Integravus plataus lauko OKTA, galima dar tiksliau įvertinti tinklainės kraujagyslių būklę, o pasinaudojant DI pagalba – dar tinksliau nustatyti ligos požymius. Nepaisant kai kurių trukumų, PLFA yra naudinga stebint ligos eigą ir planuojant gydymą. Rekomendacijos. PLFA turėtų būti reguliariai naudojama tinklainės išemijos vertinimui TVO ir DR atvejais. Plataus lauko OKTA ir DI priemonės turėtų būti naudjamos kaip papildomi metodai norint geriau įvertinti tinklainės išemiją. Taip pat yra būtini standartizuoti protokolai vazdinių tyrimų naudojimui, rezultatų įvertinimui ir DI pritaikymui
Ana Goda Slavikaitė. ULTRA-WIDEFIELD FLUORESCEIN ANGIOGRAPHY IMAGING IN QUANTIFYING RETINAL ISCHAEMIA: A SYSTEMATIC REVIEW. Aim: To systematically review existing literature on the effectiveness of UWF-FA for quantifying retinal ischaemia. Objectives: 1. To evaluate, through a systematic review, the advantages and disadvantages of UWF-FA in assessing retinal ischaemia in the case of CRVO and BRVO. 2. To evaluate, through a systematic review, the advantages and disadvantages of UWF-FA in assessing retinal ischaemia in DR, focusing on non-proliferative (NPDR) and proliferative (PDR) types. 3. To systematically compare UWF-FA to widefield OCTA in assessing retinal ischaemia in CRVO, BRVO, NPDR and PDR. 4. To systematically analyse the potential of AI to assess retinal ischaemia in UWF-FA images. Methodology: This systematic literature review followed PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines and the PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcome) framework. A PubMed search (December 1, 2024 – January 31, 2025) was performed focusing on studies related to UWF-FA in the context of retinal ischaemia, including its application in CRVO, BRVO, NPDR and PDR, comparison with widefield OCTA, and the role of AI. Out of 56 articles identified, 25 met the inclusion criteria. Results: Most studies were observational with varying sample sizes. It was found that UWF-FA can effectively quantify peripheral and central retinal ischaemia. In CRVO and BRVO, larger non-perfusion areas had a higher neovascular risk. In PDR and NPDR, increased ISI correlated with disease progression and DME. Compared to widefield OCTA, UWF-FA was superior in detecting peripheral leakage, while OCTA offered better layer-specific imaging. AI-assisted UWF-FA analysis can improve diagnostic accuracy and the detection of vascular features, although further research is needed to evaluate its potential for quantifying retinal ischaemia. Conclusions: UWF-FA is a reliable tool for assessing retinal ischaemia in retinal vein occlusion and DR. It offers a detailed retinal visualisation. The integration of widefield OCTA provides a fuller picture of retinal vascular health, while AI can enhance diagnostic accuracy. Despite some limitations, UWF-FA is essential for disease monitoring and treatment planning. Recommendations: UWF-FA should be routinely used to assess retinal ischaemia in RVO and DR, covering central and peripheral zones. Widefield OCTA and AI tools should be used as complementary methods. Standardised protocols for imaging, grading and AI use are essential for consistent and broader clinical applications.