Krūties vėžiu sirgusių pacienčių pasitenkinimas savo kūnu po rekonstrukcinės krūties (-ų) operacijos

Abstract

Tyrimo problema. Krūties vėžys – labiausiai diagnozuojamas onkologinės ligos tipas pasaulyje. Gydymo metu taikomos chirurginės intervencijos, tokios kaip mastektomija, palieka ilgalaikius padarinius moters kūne, kurie turi įtakos pasitenkinimui kūnu ir išvaizda. Siūloma krūties (-ų) rekonstrukcijos galimybė gali padėti atkurti krūtų formą. Tačiau siekiant atskleisti šios operacijos teikiamas galimybes, svarbu tyrinėti kokias patirtis išskiria pačios moterys. Tyrimo tikslas - atskleisti moterų, sirgusių krūties vėžiu, pasitenkinimo savo kūnu patyrimus, po rekonstrukcinės krūties (-ų) operacijos. Tyrimo dalyvės. Moterys, kurios sirgo krūties vėžiu ir šiuo metu nebėra aktyviame gydyme bei kurioms buvo atlikta rekonstrukcinė krūties (-ų) operacija ne mažiau kaip prieš 6 mėnesius ir ne daugiau kaip prieš 3 metus (n=5). Tyrimo metodai. Tyrimui atlikti pasirinktas kokybinio tyrimo modelis. Duomenys buvo renkami taikant pusiau struktūruoto interviu metodą. Duomenų analizė atlikta pasitelkus indukcinę teminę analizę pagal V. Braun ir V. Clarke (2006). Tyrimas atliktas 2021 m. gruodžio - 2022 m. vasario mėnesiais, apklausiant moteris nuotoliniu būdu. Tyrimui atlikti buvo gautas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Bioetikos centro leidimas. Tyrimo rezultatai. Atlikus indukcinę teminę analizę išryškėjo 4 pagrindinės temos: 1) Krūties (-ų) rekonstrukcijos procesas, 2) Subjektyvi krūtų reikšmė, 3) Patyrimai po rekonstrukcinės krūties (-ų) operacijos, 4) Santykis su kitais. Išvados. Pasitenkinimo savo kūnu patyrimams po rekonstrukcinės krūties (-ų) operacijos būdingos šios ypatybės: rekonstrukcinės krūties (-ų) operacijos procesas vertinamas kaip teikiantis džiaugsmą ir meistriškus rezultatus; komplikacijos, iššūkiai bei laikini fiziniai suvaržymai yra neatsiejama pooperacinio laikotarpio dalis; krūtys simbolizuoja nugalėta ligą, moteriškumą, pasitikėjimą savimi ir suteikia pilnavertiškumo jausmą; rekonstrukcinės operacijos rezultatai vertinami kaip pranokstantys lūkesčius, tačiau išryškėja ir nepasitenkinimas matomu atvirų krūtų vaizdu; moterys patiria fizinį diskomfortą, pastebimus randus, krūtų dydžių skirtumą, malonius arba krūtų kitoniškumą rodančius prisilietimo pojūčius; išskiriama aplinkinių, ypač partnerio, nuomonės ir palaikymo svarba; moterys linkusios krūtų vaizdą pasilikti sau ir neatskleisti jo kitiems.

Scientific problem. Breast cancer is the most diagnosed oncological illness in the world. Surgical interventions, such as mastectomy, which are applied during treatment, may leave long term effects on women’s body. These effects usually have impact on satisfaction with body and appearance. The opportunity of breast reconstruction surgery may help restore breast shape. However, in order to reveal opportunities of this surgery, it is important to investigate experiences disclosed by women themselves. The aim – to reveal women with breast cancer experiences of satisfaction with their body after breast reconstruction surgery. Participants. Women with breast cancer who are no longer in active cancer treatment, and underwent breast reconstruction surgery at least 6 months ago, but not more than 3 years ago (n=5). Methods. A qualitative research model was chosen for this research. The data in this study were collected using a semi-structured interview. The data analysis was done using Inductive thematic analysis by V. Braun & V. Clarke (2006). Study was started on December of 2021 and finished on February of 2022. All women were interviewed remotely. A permission was obtained from the Bioethics Center of the Lithuanian University of Health Sciences for this investigation. Results. After Inductive thematic analysis were identified 4 main themes: 1) The process of breast reconstruction surgery, 2) Subjective meaning of breasts, 3) Experiences after breast reconstruction surgery, 4) Relationship with others. Conclusion. The experiences of satisfaction with body after breast reconstruction surgery is characterised by following features: the process of breast reconstruction surgery is assessed as providing joy and masterful outcomes; complications, challenges and short term physical discomfort is an integral part of postoperative period; breasts symbolise defeated illness, femininity, self-confidence and provide a sense of wholeness; outcomes of the breast reconstruction surgery are assessed as exceeded expectations, however dissatisfaction with bare breasts view is also noticed; women experience physical discomfort, noticeable scars, breasts size difference, pleasant or foreign senses of touch; others’, especially partner’s, opinion and support were claimed as significantly important; women tend to keep a view of breasts to themselves and not to disclose it to others.