Kairiojo skilvelio rotacinės funkcijos įvertinimas sergantiems lėtiniu aortos vožtuvo nesandarumu dvimate taškelių žymėjimo echokardiografija
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Autorė: Aistė Montvilaitė Pavadinimas: Kairiojo skilvelio rotacinės funkcijos įvertinimas sergantiems lėtiniu aortos vožtuvo nesandarumu dvimate taškelių žymėjimo echokardiografija. Tikslas: įvertinti ankstyvuosius KS miokardo rotacinės funkcijos pokyčius sergantiems lėtiniu AVN dvimate taškelių žymėjimo echokardiografija. Uždaviniai: įvertinti KS viršūnės ir bazės sistolines rotacijas, viršūnės ir bazės sistolinės rotacijos greičius ir susisukimą bei jo greitį; įvertinti KS viršūnės ir bazės grįžtamosios rotacijos greičius ankstyvos ir vėlyvos diastolės metu bei KS atsisukimo greitį; įvertinti KS rotacinės funkcijos rodiklių ryšį su įprastiniais echokardiografiniais KS geometrijos dydžių ir sistolinės bei diastolinės funkcijos rodikliais. Metodika: Tyrimo dalyviams buvo atlikta standartinė echokardiografija ir išsaugoti vaizdai analizuoti „taškelių žymėjimo“ echokardiografijos metodika. Tyrimo dalyviai: tyrime dalyvavo 109 dalyviai: 53 vidutinio ir didelio laipsnio lėtiniu AVN sergantys besimptomiai pacientai ir 56 amžiumi, lytimi ir kūno paviršiaus plotu nesiskiriantys sveiki asmenys. Rezultatai: AVN sergantieji turėjo reikšmingai didesnius KS galinius sistolinius ir diastolinius dydžius bei tūrius. KS sferiškumo ir miokardo masės indeksai buvo didesni sergančiųjų tarpe, bet IF normali abejose grupėse. AVN sergančiųjų rasta padidėjusi viršūnės sistolinė rotacija ir viršūnės sistolinės rotacijos greitis. KS bazės sistolinė rotacija ir bazės sistolinės rotacijos greitis tarp grupių nesiskyrė. Nors AVN sergančiųjų buvo padidėjęs KS susisukimas, bet AVN grupės KS susisukimo greitis buvo reikšmingai mažesnis negu kontrolinės grupės. Sergančiųjų grupėje buvo sumažėję KS rotaciniai diastoliniai parametrai: bazės grįžtamosios rotacijos greičiai ankstyvos ir vėlyvos diastolės metu ir viršūnės grįžtamosios rotacijos greitis vėlyvos diastolės metu. Viršūnės grįžtamosios rotacijos greitis ankstyvos diastolės metu buvo sumažėjęs, bet ne statistiškai reikšmingai. AVN sergantys pacientai lyginant su kontrole turėjo sumažėjusį KS atsisukimo greitį. KS susisukimo ir atsisukimo greičiai koreliavo su KS dydžiais, tūriais ir sferiškumo indeksu. Išvados: besimptomių, vidutinį ir didelį AVN laipsnį turinčių pacientų padidėję KS sistoliniai rotaciniai parametrai lemia normalios KS IF išlaikymą, o sumažėję KS rotaciniai diastoliniai rodikliai gali leisti aptikti subklinikinę KS disfunkciją prieš sumažėjant KS IF.
Author: Aistė Montvilaitė Title: Speckle tracking echocardiographic analysis of left ventricular rotational deformation in patients with chronic aortic regurgitation. The aim: to evaluate early LV rotational deformation parameters in asymptomatic patients with chronic AR and normal EF using two-dimensional speckle-tracking echocardiography (2D-STE). Objectives: 1) to evaluate LV peak apical and basal systolic rotation, peak apical and basal systolic rotation rate, twist and twist rate; 2) to evaluate peak reverse rotation rate in early and late diastole at the apex and the base and to evaluate the LV untwisting rate; 3) to evaluate the correlation between LV rotational deformation parameters and standard echocardiographic diameters, volumes and systolic and diastolic parameters. Methods: All study participants underwent standard echocardiography and off-line 2D-STE. Participants: 109 individuals were prospectively studied: 53 asymptomatic patients with moderate or severe chronic AR and 56 age, gender and body surface area matched healthy subjects. Results: patients with AR had significantly larger LV end-diastolic, end-systolic diameters and volumes, a more spherical LV compared with controls, but normal LV ejection fraction in both groups. In AR patients group we found increased peak apical rotation and peak apical rotation rate than in healthy subjects, but peak basal rotation and peak basal rotation rate did not differ between the groups. Despite increased peak LV twist in AR patients compared with controls, the peak LV twist rate was significantly reduced in AR patients. AR patients had lower LV rotational diastolic parameters as peak reverse rotation rate in early and late diastole at the base and peak reverse rotation rate in late diastole at the apex. The peak apical reverse rotation rate in early diastole was reduced, but not significantly. Patients with AR had decreased peak LV untwisting rate than controls. The peak LV twist rate and LV untwisting rate parameters correlated with LV diameters, volumes and sphericity index. Conclusions: the increase of LV rotational systolic parameters in asymptomatic AR patients with preserved LV EF may lead to the preservation of normal EF, but the decrease of LV rotational diastolic parameters may detect pre-clinical LV dysfunction before LV EF declines.