Rankų egzemos dažnumas tarp sveikatos priežiūros specialistų COVID-19 laikotarpiu: skerspjūvio tyrimas

Darbą atliko: Aistė Jankevičiūtė. Darbo pavadinimas: Rankų egzemos dažnumas tarp sveikatos priežiūros specialistų COVID-19 laikotarpiu: skerspjūvio tyrimas. Tyrimo tikslas: Įvertinti rankų egzemos (RE) pasireiškimą tarp Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno Klinikose (LSMUL KK) dirbančių sveikatos priežiūros specialistų (SPS) COVID-19 laikotarpiu ir pasiūlyti rekomendacijas RE prevencijai. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti RE dažnumą tarp LSMUL KK chirurginio, intensyviosios terapijos ir terapinio profilio skyriuose dirbančių SPS, palyginti gautus duomenis su užsienio literatūros duomenimis. 2. Įvertinti RE atsiradimui įtakos turinčius rizikos veiksnius. 3. Įvertinti ir palyginti LSMUL KK dirbančių SPS rankų higienos ypatumus prieš COVID-19 pandemiją ir jos metu. 4. Parengti RE prevencijos rekomendacijas SPS. Metodai: Momentinis kiekybinis neatsitiktinės tikslinės imties tyrimas atliktas 2022 m. balandžio – birželio mėnesiais LSMUL KK. Tyrimo instrumentas - sukurta anoniminė internetinė anketinė apklausa, sudaryta iš 30 įvairaus tipo klausimų apie demografinius duomenis, su atopija susijusias ligas, RE pasireiškimą ir rizikos veiksnius bei rankų higienos ypatumus prieš COVID-19 pandemiją ir jos metu. Atrankos metodas – neatsitiktinė atranka: įtraukti gydytojai, gydytojai rezidentai ir slaugytojai, dirbantys LSMUL KK Chirurgijos (ChK), Intensyviosios terapijos (ITK) arba Gastroenterologijos (GK) klinikose, o kiti LSMUL KK darbuotojai neįtraukti. Duomenų analizė atlikta naudojant statistinį duomenų analizės paketą „IBM SPSS Statistics 23.0“. Analizei taikyta aprašomoji statistika, Kolmogoro-Smirnovo testas, chi kvadrato (χ²), Maknemaro, Mano-Vitnio, Vilkoksono ir Kruskal-Wallis kriterijai, Spearman’o ir Kramerio koreliacijos koeficientai. Tyrimo rezultatai: Tyrimo atsako dažnis 34,4% (159/462). Tiriamųjų imtį sudarė 125 (78,6%) moterys ir 34 (21,4%) vyrai, kurių amžiaus mediana – 38 (23-70) metai. Tiriamieji sugrupuoti į dvi grupes pagal specialybę: gydytojų (N=89; 56%) ir slaugytojų (N=70; 44%) bei į tris grupes pagal darbo vietą: ChK (N=51; 32,1%), ITK (N=49; 30,8%) ir GK (N=59; 37,1%). RE būdingus simptomus jautė 101 (63,5%) SPS prieš COVID-19 pandemiją ir 109 (68,6%) SPS pandemijos laikotarpiu (p=0,186), o RE diagnozuota iš viso 17 (10,7%) SPS. Simptomus jautė dažniau slaugytojai nei gydytojai (p=0,006) ir moterys nei vyrai (p<0,001). Dažniausiai pasireiškę simptomai: odos sausumas (N=106; 66,7%), niežėjimas (N=64; 40,3%) ir eritema (N=63; 39,6%). Nustatytas RE būdingų simptomų paūmėjimas COVID-19 pandemijos metu (p<0,001). Dažniausi rankų odos būklę bloginantys veiksniai buvo antiseptinės priemonės (N=122; 76,7%), šaltas oras (N=94; 59,1%) ir buitiniai chemikalai (N=74; 46,5%). COVID-19 pandemijos laikotarpiu visų SPS rankų plovimas, dezinfekavimas bei emolientų naudojimas padažnėjo ir buvo dažnesni slaugytojų grupėje (p<0,001). Nustatytos teigiamos koreliacijos tarp COVID-19 pandemijos laikotarpiu pasireiškusių RE būdingų simptomų sunkumo ir rankų plovimo dažnumo (r=0,269, p=0,001), rankų dezinfekavimo dažnumo (r=0,233, p=0,003), emolientų naudojimo dažnumo (r=0,275, p<0,001), sunaudojamų medicininių pirštinių porų skaičiaus (r=0,359, p<0,001) bei medicininių pirštinių dėvėjimo laiko (r=0,296, p<0,001). Išvados: 1. Nustatytas didelis RE būdingų simptomų pasireiškimas tarp SPS, dirbančių ChK, ITK ir GK, prieš COVID-19 pandemiją ir jos metu, ypač slaugytojų grupėje. Lyginant su kitų šalių duomenimis RE pasireiškimas mūsų tirtoje imtyje mažesnis. 2. Dažniausi RE rizikos veiksniai yra antiseptinės priemonės, šaltas oras ir buitiniai chemikalai, o tarp medicininių pirštinių dėvėjimo ir RE būdingų simptomų sunkumo stebimas teigiamas koreliacinis ryšys. 3. COVID-19 pandemijos laikotarpiu padažnėjo visų SPS rankų higiena ir emolientų naudojimas, ypač slaugytojų grupėje. Palyginus skirtingo profilio klinikas - dažniau plovė ir dezinfekavo rankas ITK darbuotojai. 4. Siekiant sumažinti RE pasireiškimą SPS tarpe parengtos rekomendacijos, kuriose įtraukta informacija apie tinkamą rankų higieną, apsauginių vienkartinių pirštinių dėvėjimą bei taisyklingą rankų odos priežiūrą.

Author: Aistė Jankevičiūtė. Title: Frequency of Hand Eczema Among Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic Period: a Cross-Sectional Study. Aim: To assess the prevalence of self-reported hand eczema (HE) in healthcare workers (HCWs) of Lithuanian University of Health Sciences Hospital Kaunas Clinics (LUHSH KC) during the COVID-19 pandemic and suggest recommendations to prevent HE. Objectives: 1. To evaluate the prevalence of self-reported HE in the surgical, intensive care, and internal medicine profile units of the LUHSH KC and compare the data to the results of other countries. 2. To evaluate the risk factors of HE. 3. To evaluate and compare the hand hygiene features of HCWs before and during the COVID-19 pandemic. 4. To provide recommendations for HCWs to prevent HE. Methods: An observational cross-sectional study with purposive sampling was conducted from April to June 2022 in LUHSH KC. Data was collected using an original anonymous online survey consisting of 30 questions about demographic data, atopy-related diseases, prevalence and risk factors of self-reported HE, and hand hygiene features before and during the COVID-19 pandemic. This study included HCWs (doctors, resident doctors, and nurses) working in the Departments of Surgery (DS), Intensive care (DIC), and Gastroenterology (DG) of LUHSH KC. The other employees of LUHSH KC were excluded. Data analysis was performed using the statistical data analysis program ‘‘IBM SPSS Statistics 23.0‘‘. Descriptive statistical analysis, Kolmogor-Smirnov, Mann-Whitney U tests, chi-square (χ²), Wilcoxon, Kruskal-Wallis, and McNemar criteria, Spearman and Kramer correlation coefficients were used for data analysis. Results: This study had a response rate of 34.4% (159/462), of which 78.6% (N=125) were females and 21.4% (N=34) males with a median age of 38 (23-70) years. The respondents were categorized into two groups by specialty: doctors (N=89; 56%) and nurses (N=70; 44%), and into three groups by workplace: DS (N=51; 32.1%), DIC (N =49; 30.8%), DG (N=59; 37.1%). Clinical symptoms of HE were experienced by 101 (63.5%) and 109 (68.6%) HCWs before and during the COVID-19 pandemic, respectively (p=0.186), while HE was diagnosed in 17 (10.7%) HCWs. Nurses and female respondents experienced the symptoms more often than doctors (p=0.006) and male respondents (p<0.001), respectively. The most prevalent symptoms were dry skin (N=106; 66.7%), pruritus (N=64; 40.3%), and erythema (N=63; 39.6%). The severity of self-reported HE increased during the COVID-19 pandemic (p<0.001). The most common risk factors for HE were antiseptics (N=122; 76.7%), cold weather (N=94; 59.1%), and household chemicals (N=74; 46.5%). During the COVID-19 pandemic, hand washing, disinfection, and the use of emollients among all HCWs increased and were more frequent among nurses (p<0.001). Positive correlations were found between the severity of HE-specific symptoms during the COVID-19 pandemic and the frequency of hand washing (r=0.269, p=0.001), the frequency of hand disinfection (r=0.233, p=0.003), the frequency of using emollients (r=0.275, p<0.001), the number of pairs of medical gloves used (r=0.359, p<0.001) and the time of wearing medical gloves (r=0.296, p<0.001). Conclusions: 1. This study demonstrates the high prevalence of HE-specific symptoms among HCWs before and during the COVID-19 pandemic, particularly among nurses, but the rate is lower than in other countries. 2. Antiseptics, cold weather, and household chemicals are the most reported risk factors for HE. Also, there is a positive association between medical gloves use and the severity of HE-specific symptoms. 3. During the COVID-19 pandemic, hand hygiene and the use of emollients increased among all HCWs, particularly among nurses. When comparing various units, HCWs of DIC washed and disinfected their hands more frequently. 4. To prevent HE in HCWs, recommendations have been prepared, providing information on proper hand hygiene, using protective gloves, and appropriate hand skin care.