Antibiotikų panaudojimo metodų palyginamoji analizė

Abstract

Problemos aktualumas ir darbo tikslas: Burnos chirurgai bei gydytojai odontologai prieš arba po retinuotų dantų šalinimo pacientams skiria antibiotikus, taip siekiant išvengti infekcijos atsiradimo. Europos Komisijos duomenimis, neproporcingas ir netinkamas antibiotikų vartojimas sukelia bakterijų atsparumą antimikrobinėms medžiagoms, tai yra didėjanti problema visame pasaulyje. Šio tyrimo tikslas yra palyginti antibiotikų skyrimo metodų įtaką pooperacinei eigai po retinuotų krūminių dantų šalinimo. Medžiaga ir metodai: Atlikta prospektyvinė pacientų, kurie paskirti planiniam retinuotų trečiųjų krūminių dantų šalinimui LSMUL KK Veido ir žandikaulių chirurgijos klinikoje, duomenų analizė nuo 2024 m. sausio mėnesio iki 2024 m. kovo mėnesio. Per šį laikotarpį surinkti duomenys iš 63 pacientų. Atsitiktine tvarka pacientai, kuriems buvo suplanuotas retinuotų krūminių dantų šalinimas, suskirstyti į dvi grupes. Pirmai grupei priskirti pacientai, kuriems paskirta antimikrobinė profilaktika po retinuotų dantų šalinimo operacijos. Antrai grupei priskiriami pacientai, kuriems po retinuotų dantų šalinimo operacijos paskirta antibiotikų terapija. Operaciją ir gijimo dinamikos įvertinimą atliko burnos chirurgijos rezidentas. Duomenis surinkti, atsakant į paruošto klausimyno klausimus. Tyrimui atlikti buvo renkami šie duomenys: amžius, lytis, gretutinės ligos, vartojami medikamentai, alergijos, žalingi įpročiai. Surinkti objektyvūs operacijos duomenys: šalinamo retinuoto krūminio danties numeris, operacijos laikas, osteotomijos bei dantų dalinimo atlikimas, antibiotikų paskyrimas, gijimo dinamika, infekcijos pasireiškimo požymiai, komplikacijų pasireiškimas. Surinkus pacientų apklausų ir objektyvius operacijos duomenis statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 29.0 ir Microsoft Excel 2019 programas. Rezultatai: Operacinės vietos infekcija po retinuotų trečiųjų krūminių dantų šalinimo pasireiškė 2 pacientams (3,3 %), alveolitas pasireiškė 3 pacientams (5,0 %). Alveolito ir infekcijos pasireiškimas neturėjo reikšmingų sąsajų su antibiotikų skyrimo metodu (p = 1,0). Osteotomijos atlikimas reikšmingai koreliavo su infekcijos (r = 0,337, p = 0,009) ir alveolito pasireiškimu (r = 0,416, p < 0,001). Išvados: Šiame tyrime atlikta antibiotikų skyrimo analizė parodė, kad tiriamųjų grupių naudojami antibiotikų skyrimo metodų rezultatai yra panašūs.

Relevance of the topic and the aim of the work: After or before the extraction of impacted teeth oral surgeons and dentists prescribe antibiotics to patients in order to prevent infection. According to the European Commission data, disproportionate and inappropriate use of antibiotics causes bacterial resistance to antimicrobials, which is a rising problem worldwide. The aim of the study is to compare the influence of antibiotic administration methods on the postoperative course after the extraction of impacted third molars. Sources and methods: A prospective data analysis of patients who have been assigned to planned extraction of impacted third molars at the Lithuanian University of Health Sciences, Department of Maxillofacial Surgery was performed from January 2024 to March 2024. A total of 63 patient data was collected during the period. Patients who have been assigned to planned removal of impacted molars were divided into two groups at random. The first group includes patients prescribed with antimicrobial prophylaxis before removal of impacted teeth. The second group include patients who were prescribed antibiotic therapy after the extraction of impacted third molars. Oral surgical resident performed the operation and the assessment of healing dynamics. Data were collected based on the answers of a prepared questionnaire. In order to perform the study, the following data were collected: age, gender, intercurrent diseases, medications used, allergies and bad habits. The following objective data of the operation was collected: the number of a removed impacted molar, time of the operation, osteotomy and teeth splitting, prescription of antibiotics, healing dynamics, signs of infection and complications. After the collection of the questionnaire and objective operation data, the statistical data analysis was performed using SPSS 29.0 and Microsoft Excel 2019 programs. Results: The infection of operational place after the removal of impacted molars occurred to 2 patients (3.3%), alveolitis occurred to 3 patients (5.0%). The occurrence of alveolitis and infection did not have any significant connections to antibiotic prescription methods (p = 1.0). Performing an osteotomy significantly correlated with the occurrence of infection (r = 0.337, p = 0.009) and alveolitis (r = 0.416, p < 0.001). Conclusions: The antibiotic prescribing analysis performed in this study has revealed that the results of antibiotic prescribing methods used by both study groups are similar.