Options
Kramtomųjų raumenų miofascijinio skausmo gydymas autologiniais trombocitų koncentratais. Sisteminė literatūros apžvalga ir metaanalizė
Date Issued |
---|
2023-05-26 |
Literatūros sąrašai redaktoriams - žinomi
Patvirtinta LR Odontologų rūmų tarybos nutarimu: 2023.05.02 Nr. 23/TN-29
Įvadas Kramtomųjų raumenų miofascijinio skausmo invazinių gydymo metodų pagrindinis tikslas yra įsiveržti į susitraukusių skaidulų membranas ir atpalaiduoti raumenį. Tuo tarpu autologinių trombocitų koncentratų injekcijos dėl gausaus kiekio augimo faktorių skatina angiogenezę ir raumenų regeneraciją [3,4], o tai leidžia daryti prielaida, jog autologiniai trombocitų koncentratai galėtų būti efektyvesnis gydymo metodas kramtomųjų raumenų miofascijinio skausmo gydyme. Tikslas Išanalizuoti klinikinius eksperimentinius tyrimus, tiriančius kramtomųjų raumenų miofascijinio skausmo gydymo efektyvumą autologiniais trombocitų koncentratais. Metodika. Tyrimo protokolas buvo atliktas laikantis PRISMA kriterijų. Atlikta mokslinės literatūros paieška Pubmed Medline ir Science Direct duomenų bazėse. Įtraukti klinikiniai tyrimai publikuoti anglų kalba ir ne senesni negu 5 metai, tyrimai kuriuose gydyti trigeriniai taškai kramtomuosiuose raumenyse autologiniais trombocitų koncentratais. Statistinė analizė buvo atliekama naudojant Review Manager 5.4.1 kompiuterinę programą. Tyrimų heterogeniškumas įvertintas naudojant Cochran’s Q ir Ι2 testus. Rezultatai Pirminės paieškos metu rastos 205 publikacijos, 3 tyrimai įtraukti į metaanalizę. Visuose įtrauktuose tyrimuose buvo vertinamas kramtomųjų raumenų miofascijinio skausmo gydymo efektyvumas autologiniais trombocitų koncentratais pagal 0-10 balų VAS skalę. Autologiniaitrombocitų koncentratai buvo lyginami su fiziologinio tirpalo, vietinio anestetiko arba sausos adatos injekcijomis. Lyginant lyties pasiskirstymą nustatyta, jog visoje tiriamųjų pacientų imtyje moterys sudarė 73,9%, o vyrai 26,1%. Vidutinis pacientų amžiaus vidurkis buvo 37,9 metai. Įvertinus trijų publikacijų lyties kategorinį kintamąjį (moterų lyties 95% pasikliautinasis intervalas (PI): 0.25-3.43, vyrų lyties 95% PI: 0.29-3.95) (1,2 pav.), amžiaus kategorinį kintamąjį (95% PI: -0.23-0.44) (3 pav.) bei skausmo vertinimo rezultatus prieš tyrimus (95% PI: -1.0-0.32)(4 pav.) rezultatai reikšmingai nesiskyrė, todėl šios trys publikacijos galėjo būti lygiavertiškai vertinamos tarpusavyje. Įvertinus pooperacinius skausmo rezultatus po 2 savaičių stebimas 2 balais mažesnis skausmas (Vidurkių skirtumas (VS) -2, 95% PI: -3.17 iki -0.83) (5 pav.), o po 1 mėnesio 1.85 balo mažesnis skausmas ((VS) -1.85, 95% PI: -2.98 iki -0.71) (6 pav.) autologinių trombocitų koncentratų naudai. Išvados Remiantis gautais rezultatais autologinių trombocitų koncentratų injekcijos yra efektyvesnės kramtomųjų raumenų miofascijinio skausmo malšinimui lyginant su kitais invaziniais metodais.
Medicinos Akademija (MA) |
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas (302536989) |