Neišnešiotų naujagimių išlikusio atviro arterinio latako (AAL) reikšmė galvos smegenų kraujotakai ir hipoksiniam išeminiam pažeidimui

Abstract

Įžanga Atviras arterinis latakas (AAL) – po gimimo funkcionuojanti jungtis tarp aortos ir plautinio kamieno, ypač būdinga neišnešiotiems naujagimiams. Literatūros duomenimis, AAL yra vienas iš periventrikulinės leukomaliacijos (PVL) išsivystymo rizikos veiksnių. Neišnešiotiems naujagimiams dėl hemodinamiškai reikšmingo AAL (HRAAL) atsiradęs kraujo nuosrūvis iš aortos į plautinį kamieną, sąlygoja galimą „apvogimo sindromą“ didžiajame kraujo apytakos rate, todėl didėja išemijos rizika galvos smegenyse. Tikslas Nustatyti išlikusio atviro arterinio latako reikšmę neišnešiotų naujagimių galvos smegenų kraujotakai ir hipoksiniam išeminiam pažeidimui. Uždaviniai 1. Nustatyti AAL dažnumą neišnešiotiems naujagimiams. 2. Nustatyti neišnešiotų naujagimių galvos smegenų hipoksinių išeminių pažeidimų dažnį. 3. Nustatyti nustatyti ryšį tarp išlikusio atviro arterinio latako ir galvos smegenų hipoksinio išeminio pažeidimo. Metodika 1. Gavus LSMU Bioetikos centro leidimą (Nr. BEC – MF – 631), retroperspektyviai išnagrinėtos 2013 m. LSMUK Neonatologijos klinikoje gydytų neišnešiotų 32 savaičių ir mažesnės gestacijos naujagimių ligos istorijos. 2. Buvo atliktas retrospektyvusis atvejo ir kontrolės tyrimas. Tiriamąją grupę sudarė naujagimiai, kuriems pirmą gyvenimo savaitę buvo diagnozuotas hemodinamiškai reikšmingas AAL, kontrolinę grupę sudarė naujagimiai, kuriems hemodinamiškai reikšmingo AAL nebuvo. 3. Iš naujagimių ligos istorijų išrinkome duomenis apie gestacinį amžių, svorį, lytį, kardioechoskopijos duomenis ir neurosonografinius pokyčius.,[...].