Hipertenzijos ir nefropatijos tarpusavio ryšiai sergantiesiems antro tipo cukriniu diabetu / A. Norkus, R. Žalinkevičius, R. Šulcaitė, J. Lašienė, N. Jurgevičienė

Darbo tikslas – nustatyti hipertenzijos ir nefropatijos ryšius ir ypatumus sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu. Tyrėme atsitiktinės matematinės atrankos metodu išrinktus 327 sergančius 2 tipo cukriniu diabetu pacientus. Vyrų (n=123) pasiskirstymas į amžiaus grupes buvo artimas bendrai tiriamųjų grupei. Jų amžiaus vidurkis buvo 66,93 (±95 proc. PI 65,73-68,12) metų. Minimali ir maksimali tiriamųjų vyrų amžiaus reikšmės buvo 49-82 m. Moterų (n=204) pasiskirstymas į amžiaus grupes buvo tolygesnis nei vyrų. Jų amžiaus vidurkis buvo 65,85 (±95 proc. PI 64,63-67,64) metų. Minimali ir maksimali amžiaus reikšmės buvo 45-84 m. Cukrinio diabeto trukmės vidurkis 10,13 (±95 proc. PI 9,43-10,83) metų; mediana 10 metų; minimali ir maksimali reikšmės (1-26 metų). Dažna sergančiųjų antro tipo cukriniu diabetu gretutinė liga yra antrinė hipertenzija. Gauti rezultatai patvirtina šią hipotezę, kadangi 75,2 proc. ligonių yra nustatyta ši diagnozė. Vyrų ir moterų proporcijos statistiškai reikšmingai nesiskyrė (p>0,05). Sergantiesiems antro tipo cukriniu diabetu statistiškai reikšmingai skiriasi albumino kiekis paros šlapime ir kreatinino koncentracija kraujyje. Yra statistiškai reikšminga priklausomybė tarp šių rodiklių: cukrinio diabeto trukmės ir sistolinio AKS (r=0,423), cukrinio diabeto trukmės ir albumino kiekio paros šlapime (r=0,287), KMI ir trigliceridų kiekio kraujyje (r=0,252), sistolinio AKS ir albumino kiekio (r=0,217), HbA1c ir albumino (r=0,289) bei cholesterolio ir trigliceridų (r=0,408). Logistinės regresijos modelis rodo, kad sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu ir turintiems arterinę hipertenziją yra 50 proc. tikimybė, jog albumino kiekis paros šlapime bus apie 300 mg/24 val. Sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu yra padidinta hipertenzijos rizika. Rezultatai rodo, kad šansų santykis yra 3,96 (p<0,00001), o gydymo AKF inhibitoriais – 6,88 (p<0,00001).

The goal of the study was to define the relationship and its peculiarities between hypertension and nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. We have analysed the data of randomly selected 327 patients with type 2 diabetes mellitus. The distribution of males (n=123) to age groups was similar as population data. The mean age was 66.93 (±95 % CI 65.73-68.12) years. The minimal and maximal age was 49-82 years. The distribution of females (n=123) to age groups was linear. The mean age was 65.85 (±95 % CI 64.63-67.64) years. The minimal and maximal age was 45-84 years. The frequent pathology find in diabetes is secondary hypertension. Our data confirm this hypothesis, because this diagnosis was found in 75.2 % of patients. The ratio of males and females was not significantly different (p>0.05). The statistically significant difference of albumin excretion and level of creatinine in blood was found in type 2 diabetes mellitus: these indices significantly correlated with the duration of diabetes and systolic blood pressure (r=0.423); duration of diabetes and in 24 hour urine albumin excretion (r=0.287); BMI and level of triglycerides (r=0.252); systolic blood pressure and 24 hour urine albumin excretion (r=0.217); HbA1c and 24 hour urine albumin excretion (r=0.289); and cholesterol and triglycerides (r=0.408). The model of logistic regression reveal the 50 % probability, that in type 2 diabetic patients with hypertension, the level of 24 hour urine albumin excretion is close to 300 mg/24 h. the risk of hypertension is increased in type 2 diabetic patients. The results reveal the odds ratio of 3.96 (p<0.00001), and of treatment with ACE inhibitors – 6.88 (p<0.00001).