Plaučių ultragarsinis tyrimas ir jo nauda intensyviosios terapijos skyriuje vertinant širdies funkciją pacientams gydomiems dėl ūmaus miokardo infarkto / Monika Kairytė, Evaldas Kilmonis, Ainius Žarskus

Tikslas: Įvertinti ryšį tarp plaučių ultragarsinio tyrimų radinių ir kitų krūtinės ląstos vaizdinių tyrimų (krūtinės ląstos rentgenogramos ir transtorakalinės širdies echoskopijos) kardiologijos intensyvios terapijos skyriaus pacientams gydomiems dėl ūmaus miokardo infarkto po atliktos perkutatinės transliuminalinės koronarų angioplastikos (PTCA). Tyrimo metodai: Studijoje buvo tiriami LSMUL KK Kardiologijos intensyvios terapijos skyriaus pacientai, kuriems diagnozuotas ūmus miokardo infarktas (ŪMI) ir atlikta perkutatinė transliuminalinė koronarų angioplastika. Pacientams buvo atliekamas plaučių ultragarsinis tyrimas 3 pagrindiniuose taškuose abiejose krūtinės ląstos pusėse. Tyrimo metu buvo vertinamas artefaktų - B-linijų buvimas ir jų skaičius, ryšys su transtorakalinės širdies echoskopijos ir krūtinės ląstos rentgenogramos radiniais. Siekiant įvertinti ryšį tarp B linijų skaičiaus ir kitų tyrimų rezultatų naudotas Spearman koreliacijos statistinis metodas. Rezultatai laikyti statistiškai reikšmingais, kai p<0,05. Duomenys analizuoti naudojant Microsoft Excel 2016 ir IBM SPSS 25.0 statistiniu paketu. Rezultatai: Į tyriamųjų grupę pateko 20 LSMUL KK Karadiologijos intensyvios terapijos skyriaus pacientų: 4 (20 proc,) moterys ir 16 (80proc.) vyrų. Atlikus plaučių ultragarsinį tyrimą 10 (50 proc.) tiriamųjų buvo nustatytas A profilis, likusiems 10 (50 proc.) B profilis. Pacientams, kuriems buvo nustatytas B profilis ultragarsinio tyrimo metu vidutiniškai stebėtos 8,8 ± 1,3 B linijos abipus plaučiuose. Atlikus statistinę analizę buvo nustatytas statistiškai reikšmingas ryšys tarp plaučių ultragarsinio tyrimo metu nustatytų B linijų skaičiaus ir širdies echoskopijos metu nustatytos širdies išstūmimo frakcijos (rs=-0,480, p=0,038), bei spaudimo plaučių arterijoje (rs=0,820, p=0,013). [...].

Aim: To evaluate correlation between lung ultrasound findings and other ivenstigation methods (transthoracic echocardiography and chest x-ray) among patients with acute myocardial infarction after treatment with percutaneous transluminal coronary angioplasty. Methods: We investigated patients of LUHS KK Cardiology intensive care unit who were diagnosed with acute myocardial infarction and treated with percutaneous transluminal coronary angioplasty. Lung ultrasound was performed in three main zones of both sides of chest. The presence and number of B lines was counted in every zone and also we investigated correlation between B lines and findings of transthoracic echocardiography and chest x-ray. Spearman's correlation coefficient was used to determine relationship between findings. A value of p< 0,05 was considered as a statistical significance. Results: 20 patients were included in our study: 4 women (20%) and 16 men (80%). 10 patients (50%) had A profile and other 10 patients (50%) had B profile. In patients with B profile average number of B lines was 8.8 ± 1,3. Statistically significant correlation was found between total number of B lines and ejection fraction (rs=-0,480, p=0,038), pulmonary artery systolic pressure ( rs=0,820, p=0,013), also there was statistically significant correliation between total number of B lines and degree of pulmonary venous congestion (rs=0,590, p=0,013) in chest x-ray. Conclusions: We identified statistically significant connection beween number of B lines and efejction fraction, pulmonary artery systolic pressure, degree of pulmonary venous congestion.