Chemoterapijos sukeltos vaikų infekcinės komplikacijos

Abstract

Įžanga Sergamumas onkologinėmis ligomis Lietuvoje vaikų tarpe yra 8,75 – 12,5 / 100000 [1]. Onkologines ligas gydant chemoterapija yra slopinama hemopoezė, todėl didėja infekcinių komplikacijų, kurios tampa pagrindine mirties priežastimi [2], rizika. Karščiavimas paprastai būna pirmasis gyvybei pavojingos infekcijos požymis, ypač esant neutropenijai po chemoterapijos. Trečdaliui pacientų, kuriems stebima neutropenija po chemoterapijos, pasireiškia karščiavimas [2]. Febrili neutropenija (FN) – gyvybei grėsminga būklė, reikalaujanti skubios diagnostikos ir gydymo, kuriai būdingas karščiavimas (T > 38 oC) ir sunki neutropenija (absoliutus neutrofilų skaičius < 0,5 x 109/l). FN metu infekcijos šaltinis nustatomas 20 – 30 proc. atvejų [3]. Tikslas Įvertinti infekcines komplikacijas vaikams, kurie serga solidiniais navikais ir yra gydomi chemoterapija. Uždaviniai 1. Nustatyti neutropenijos dažnį bei įvertinti pasiskirstymą pagal neutropenijos sunkumą po chemoterapijos. 2. Įvertinti pacientų lyties, amžiaus, naviko histologinio tipo įtaką neutropenijos dažniui. 3. Įvertinti infekcinių komplikacijų dažnį po chemoterapijos, esant normaliam neutrofilų skaičiui ir išsivysčius neutropenijai. 4. Įvertinti neutropenijos sunkumo laipsnio po chemoterapijos ryšį su infekcinėmis komplikacijomis. 5. Įvertinti febrilinės neutropenijos dažnį bei ryšį su bakterinėmis infekcijomis. Metodika Į tyrimą įtraukti pacientai, kuriems dėl solidinių navikų 2011 – 2013 metais buvo taikyta chemoterapija LSMUL KK Vaikų ligų klinikoje, II vaikų ligų skyriuje (vaikų onkologijos ir hematologijos sektoriuje). Viso vertinti 192 chemoterapijos epizodai. Atlikta medicininės dokumentacijos retrospektyvi analizė, kurios metu vertinta: pacientų amžius, lytis, histologinio tyrimo išvados, laboratorinių tyrimų rezultatai, temperatūra, antibakterinis gydymas. Statistin[...].