Alergenų specifinė imunoterapija klinikinėje praktikoje
Pulmonologija ir alergologija
Alergenų specifinė imunoterapija (ŠIT) yra moduliuojamasis imunoglobulino E medijuotų alerginių kvėpavimo organų ligų gydymo būdas. Įrodyta, kad ŠIT gali susilpninti alergeno sukeltus alerginio rinokonjunktyvito ir astmos požymius, sumažinti simptomus slopinamųjų vaistų poreikį, sumažinti astmos paūmėjimų dažnį ir turi ilgalaikį poveikį, išliekantį nutraukus gydymą. Tarptautinės astmos gydymo taisyklės GINA 2022 rekomenduoja poliežuvio alergenų imunoterapiją vaikams, vyresniems nei 12 metų amžiaus, ir suaugusiesiems, kuriems patvirtinta namų dulkių erkių alergija. Šiame straipsnyje pateikiamos ŠIT klinikinės indikacijos, imunologinės tolerancijos alergenui mechanizmai, veiksmingumo įrodymai.
Allergen specific immunotherapy (SIT) represents the unique disease-modifying treatment strategy for IgE-mediated allergic diseases. SIT can induce clinical improvement of allergic rhinoconjunctivitis and asthma, including reduced symptoms, medication use, and a lower rate of annual asthma exacerbations, with a long-lasting effect after cessation of treatment. Notably, the current asthma guidelines GINA 2022 now recommend sublingual immunotherapy as an add-on therapy for asthma in adults and adolescents more than 12 years age with house dust mite allergy. Clinical indications of SIT, mechanisms of immunological tolerance to allergens, and clinical efficacy outcomes are presented in this article.