Psichiatro konsultacijos neurologijos stacionare: šių dienų aktualijos

Abstract

Įvadas: Daugelyje atliktų tyrimų teigiama, kad iki 60 proc. psichikos sutrikimų yra diagnozuojami ir pradedami gydyti pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose gydymo įstaigose [1]. Autoriai, tyrinėję stacionaro paslaugas teikiančių gydymo įstaigų darbą, nurodo, kad, pavyzdžiui, apie 63 proc. neurologijos stacionaro pacientų nukreipiama psichiatro konsultacijai (24 proc. iš kurių dėl depresijos, 23 proc. dėl somatoforminių sutrikimų) [2]. Dėl. psichikos sutrikimų ir nervų sistemos ligų sąsajų vyrauja nevienalytė nuomonė: kad nervų sistemos ligos sąlygoja antrinius psichikos sutrikimus, galimai ir dėl bendrų etiopatogeneteinių mechanizmų, kad psichikos ir nervų sistemų sutrikimai gali būti komorbidiniai (esantys lygiagrečiai vienu metu nepriklausomai vienas nuo kito) ir kt. [3]. Bet kuriuo atveju, psichikos sutrikimai, esantys greta neurologinių susirgimų, pablogina pirminio susirgimo išeitis ir prognozę per pablogėjusį bendradarbiavimą su gydytoju neurologu, priešišką sveikatai elgesį. Darbo tikslas: išanalizuoti psichiatro konsultacijas LSMU ligoninės Kauno klinikų neurologijos klinikoje per 12 mėnesių (2011 m.). Atsakyti į klausimus: 1. Kokiai tikslinei pacientų grupei, besigydančiai neurologijos stacionare, dažniausiai kyla ir kokios apimties poreikis psichiatro konsultacijai? 2. Kokie psichikos sutrikimai ir kokios apimties psichiatrinės pagalbos reikalaujantys dažniausiai diagnozuojami neurologijos stacionare? 3. Kokie psichikos sutrikimai galimai dažniau atkreipia gydytojų neurologų dėmesį diferencijuojant su neurologiniais susirgimais? Metodai: LSMUL Kauni klinikose planinė ir skubi psichiatro konsultacija yra prieinama visose ne psichiatrinio profilio klinikose 24 valandas per parą. Kitų specialybių gydytojai, stebėdami neadekvatų situacijai stacionare gydomų pacientų elgesį, kuris trukdo visaverčiam medicininės pagalbos teikimui, ar, pagal savo kompetenciją įtarę psichikos sutrikimą, planuodami tolesnius pagalbos pacientui veiksmus gali kviesti konsultacijai gydytoją psichiatrą bet kuriuo paros metu. Šiame darbe išnagrinėta 415 iškvietimų psichiatro konsultacijai į LSMU ligoninės Kauno klinikų neurologijos kliniką 2011 metų eigoje, kurie buvo vykdomi 24 val. per parą, pildant autorių sudarytą anketą, apimančią iškvietimo skubotumą, suformuluotas indikacijas psichiatro konsultacijai, pacientų amžių, lytį, nustatytą psichikos sutrikimą, skubios psichiatrinės pagalbos poreikio būtinumą. Rezultatai: Neurologijos klinikos gydytojai per vienerius metus 415 kartų kvietė konsultacijai gydytoją psichiatrą (15,7 proc. pas vaikų ir paauglių amžiaus pacientus ir 84,3 proc. pas suaugusius). [...].