Kepenų fibrozės dažnio, žvynelinės trukmės ir metotreksato kumuliacinės dozės sąsajos
Author | Affiliation |
---|---|
Date |
---|
2014-10-24 |
Pacientams, vartojantiems žvynelinės gydymui metotreksatą, galimas šio vaisto hepatotoksinis poveikis, sukeliantis kepenų fibrozę. Ilgą laiką, auksinis standartas diagnozuojant metotreksato sukeltą kepenų pažeidimą, buvo kepenų biopsija, tačiau paskutiniu metu daugėjant neinvazinių kepenų fibrozės tyrimų metodų, biopsijos reikšmė mažėja. Klinikinių tyrimų, nagrinėjančių neinvazinių tyrimų naudą tarp žvyneline sergančių pacientų, išvados prieštaringos. Metodika: siekėme neinvaziniu būdu įvertinti, kiek procentų žvyneline sergančių pacientų, kuriems planuojamas arba jau taikomas gydymas metotreksatu, turi reikšmingą kepenų fibrozę matuojant neinvaziniu testu. Fibrozės laipsnio įvertinimui naudojome kepenų elastografiją Fibroscan aparatu. Šis neinvazinis tyrimo metodas plačiai taikomas tarp sergančiųjų kitomis kepenų ligomis, tačiau nepakankamai ištirtas žvyneline sergančiųjų populiacijoje. Tyrime naudotos šios kepenų ribos kepenų fibrozės grupėms atskirti: F≥1 6kPa, F≥2 8,5kPa, F≥3 10,4kPa, F=4 12,1kPa. [...].