Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – kurį pasirinkti?

Abstract

Įvadas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – plačiausiai ir dažniausiai naudojami vaistai uždegimui ir skausmui malšinti. Jungtinėse Amerikos Valstijose šios grupės vaistus kasdien naudoja apie 17 mln. amerikiečių, o Europoje – apie 15 proc. populiacijos. Su amžiumi šių vaistų vartojimas didėja, nes išsivysto įvairios degeneracinės ar uždegiminės ligos, kurios sukelia lėtinį skausmą. Pirmasis šios grupės vaistas prekyboje pasirodė 1899 metais, tai buvo Bayer aspirinas. Tiesa, NVNU veikimo mechanizmas buvo nežinomas iki pat 1960 metų, kol Johnas Vane'as neišaiškino aspirino ir kitų NVNU veikimo mechanizmo. Dabar sukurta apie 20 skirtingų NVNU, kurie skiriasi pagal cheminę struktūrą, poveikį receptoriams, nepageidaujamus poveikio reiškinius. Kaip ir daugeliui vaistų, NVNU taip pat pastebima individuali reakcija į vaistą, nes pacientams vieni vaistai efektyviau malšina skausmą nei kiti. Atskiro vaisto farmakodinamika, biocheminis ir fiziologinis efektas ir veikimo mechanizmas gali būti svarbūs kalbant apie vaisto klinikinį efektą. Nepageidaujamų poveikių rizika taip pat gali varijuoti priklausomai nuo atskiro vaisto ir individualios paciento reakcijos. [...].