Įtampos tipo galvos skausmo gydymas

Abstract

Įvadas. Įtampos tipo galvos skausmai (ĮTGS) yra labiausiai paplitęs pirminis galvos skausmo sutrikimas, kuriuo serga apie 26-38 % visų pasaulio gyventojų. Tai nuo kelių minučių iki kelių savaičių trunkantis lengvas ar vidutinio stiprumo galvos skausmas, kuris gali būti epizodinis ar lėtinis. ĮTGS gydymui ir prevencijai skiriamos farmakologinės ir nefarmakologinės priemonės. Tikslas. Apžvelgti naujausią mokslinę literatūrą apie farmakologinio ir nefarmakologinio įtampos tipo galvos skausmo gydymo rekomendacijas. Metodika. Mokslinės literatūros paieška buvo atliekama naudojant PubMed, ClinicalKey ir Google Scholar duomenų bazes. Paieška atlikta pagal raktinius žodžius: įtampos tipo galvos skausmas, farmokologinis gydymas, nefarmokologinis gydymas. Buvo atrinkti straipsniai nuo 2020 iki 2023 m. Įtraukimo kriterijai: visateksčiai straipsniai anglų kalba, perspektyvinės ir retrospektyvinės studijos, meta-analizės, literatūros analizės, klinikiniai tyrimai. Atmetimo kriterijai: moksliniai straipsniai nebuvo parašyti anglų kalba, klinikiniai atvejai. Pritaikius atrankos kriterijus, analizei atrinkta 16 publikacijų. Rezultatai. Ūminio įtampos tipo galvos skausmo gydymo medikamentai yra analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), užsitęsusiam lėtiniam skausmui kartu su skausmo malšinimu, rekomenduojama skirti ilgalaikę terapiją antidepresantais, kaip prevenciją ūminio skausmo epizodams. Efektyviausi nefarmakologiniai įtampos tipo galvos skausmo gydymo metodai yra fizioterapiniai - manualinė terapija, grįžtamojo ryšio elektromiografija. Nefarmakologiniai gydymo metodai, tokie kaip fiziniai pratimai, akupunktūra, gali būti ir gydymo, ir skausmo prevencijos priemonės. Išvados. Pagrindiniai įrodymais pagrįsto efektyvumo rekomenduojami preparatai yra analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir tricikliai antidepresantai. Į gydymą turi būti įtraukti efektyviausi nefarmakologiniai gydymo metodai, tokie kaip manualinė terapija, grįžtamojo ryšio elektromiografija, akupunktūra. Background. Tension-type headache (TTH) is one of the most common primary headache disorders, affecting approximately 26-38 % of the global population. It is a mild to moderate headache lasting from a few minutes to several weeks. It can be episodic or chronic. Pharmacological and non-pharmacological options are prescribed for the treatment and prevention of TTH. Aim: to review the latest scientific literature of pharmacological and non-pharmacological treatment recommendations for tension-type headache. Methods.Scientific literature research was performed using PubMed, ClinicalKey and Google Scholar databases. The search was performed according to the keywords: tension-type headache, pharmacological treatment, nonpharmacological treatment. Articles from 2020 to 2023 were selected. Inclusion criteria: full-text articles in English, prospective and retrospective studies, meta-analyses, literature analyses, clinical trials. Exclusion criteria: scientific articles are not written in English, clinical cases. After applying the selection criteria, 16 publications were selected for the analysis. Results. Pharmacological medications for the treatment of acute tension-type headache are analgesics and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) Together with pain management, it is recommended to prescribe long-term treatment with antidepressants as acute pain prevention. The most effective non-pharmacological methods of tension-type headache treatment are physiotherapy - manual therapy, bio-feedback electromyography. Non-pharmacological treatment methods, such as physical exercises, acupuncture, can be both treatment and prevention options for pain management. Conclusions. The main evidence-based effective recommended medications are analgesics, non-steroidal antiinflammatory drugs and tricyclic antidepressants. Treatment should include the most effective nonpharmacological treatment methods, such as manual therapy, bio-feedback electromyography, acupuncture.