Neinvazinio šlapimo pūslės vėžio imunoterapija

Abstract

Šlapimo pūslės karcinoma yra dažniausias šlapimo takų piktybinis navikas. Daugiau nei 70 proc. visų naujai nustatomų šlapimo pūslės vėžio (ŠPV) atvejų sudaro įvairių formų neinvazinis šlapimo pūslės vėžys (NŠPV). Iš jų daugiau kaip pusė būna mažo piktybiškumo Ta formos vėžys, kurio progresavimo rizika nesiekia 5 proc. Standartinis pirmą kartą nustatyto šlapimo pūslės vėžio gydymo metodas yra transuretrinė šlapimo pūslės rezekcija (TURV). Esant indikacijų, papildomai skiriama adjuvantinė intravezikinė terapija. Plačiausiai naudojami intravezikiniai agentai yra Bacillus Calmette-Guerin (BCG), alfa interferonas (alfa IFN), chemoterapiniai preparatai mitomicinas C, epirubicinas ir doksorubicinas. EORTC metanalizės duomenimis, intravezikinė chemoterapija iškart po TURV reikšmingai sumažina ligos atsinaujinimo riziką, tačiau neturi įtakos ligos progresavimui į aukštesnę stadiją ar didesnį piktybiškumo laipsnį [2]. Taigi BCG yra vienintelis intravezikinio gydymo preparatas, sumažinantis ne tik atsinaujinimo, bet ir vėžio progresavimo tikimybę. [..].