Transsklerinė lazerinė krumplyno fotokoaguliacija gydant toli pažengusią glaukomą

Abstract

Transsklerinė lazerinė krumplyno fotokoaguliacija (LKFK) naudojama akispūdžiui mažinti akyse su toli pažengusia glaukoma, kai kiti gydymo metodai yra neefektyvūs arba dėl akies pakitimų negalimi. Darbo tikslas – įvertinti ilgalaikius toli pažengusios glaukomos gydymo rezultatus, atlikus transsklerinę LKFK. Visoje grupėje vidutinis akispūdis sumažėjo 50,8 proc.(nuo 43,3 ± 9,2 mmHg iki 21,6 ± 11,2 mmHg), visoje grupėje akispūdis, mažesnis nei 22 mmHg, nustatytas 79,8 proc. akių. Palyginus pacientus, sirgusius pirmine atviro kampo ir neovaskuline glaukoma, ilgalaikis gydymo sukeltas hipotenzinis efektas reikšmingai nesiskyrė, tačiau neovaskuline glaukoma sirgusiųjų grupėje dažniau buvo reikalingas pakartotinis gydymas, gydant dažniau išsivystė hiponija, dažniau buvo atliktos enukleacijos. Išvada. Transsklerinė LKFK yra efektyvi akispūdį mažinanti procedūra toli pažengusiai glaukomai gydyti. Neovaskulinė glaukoma susijusi su dažnesniu pakartotinų procedūrų poreikiu, dažnesnės gydymo komplikacijos (hipotonija) ir dažniau reikia atlikti enukleaciją. treatment modalities. e aim of the work was to evaluate the long term eff ect of laser cyclodestructive procedures in the eyes with refractory advanced glaucoma; to compare the long term results of the treatment in the eyes with primary open angle (POAG) and neovascular glaucoma (NVG). Intraocular pressure less than 22 mmHg was observed in 79,8 % of eyes in all the group. Hypotensive eff ect was 50,8 % (decrease from 43,3 ± 9,2 mmHg to 21,6 ± 11,2 mmHg). No statistically signiffi cant diff erences in hypotensive eff ect between the POAG and NVG groups was found. In NVG group more than one treatment to achieve hypotensive eff ect was needed more often than in POAG, but hypotony was more common and 3 eyes were enucleated because of uncontroled pain. Conclusion. Transscleral laser cyclophotocoagulation is eff ective procedure to decrease the intraocular pressure in the eyes with advanced refractory glaucoma. Neovascular glaucoma is more likely to need retreatment, to develope hypotony or be refractory even to cyclocoagulation and lead to enucleation.