Dubens ir pars prostatica urethrae sužalojimas granatos skeveldra

Abstract

Praktiškais sumetimais uretra yra dalinama į dvi pagrindines dalis: pars anterior ir pars posterior. Pirmajai pridera pars bulbosa ir pars cavernosa, o antrajai – pars prostatica ir pars membranacea. Uretros fistulės gali būti įgimtinės ir įgytinės. Paskutinių yra dvi grupės, klasifikuojant pagal jų atsivėrimo lokalizaciją, būtent: išorinės ir vidinės. Išorinės atsiveria išoriniame kūno paviršiuje, k.a., penis'o ar perineum'o srityse; be to, jos gali atsiverti ir netipiškose kūno paviršiaus srityse, kaip, pvz., scrotum'e. sėdynės, arba net ingvinalinėse srityse. Vidinės uretros fistulės atsiveria ne išoriniame kūno paviršiuje, bet tam tikrose kūno tuštymuose, takuose, kaip, pvz., rectum'e, makštyse ir t.t. Fistulių etiologija yra labai įvairi, k.a.: įvairios rūšies traumos, uždegiminiai procesai, navikai. Didesnė dalis uretros fistulių yra įvairių traumų pasėka. Iš įvairių traumos rūšių pažymėtinos: šovimas, dūrimas, dubens fraktūros, operatiški pakenkimai ir gimdymas. Dubens kaulų fraktūros, pasak Böhler'io, duodančios nemaža šlapintakių sužalojjimų. Daugiau nukenčia uretra, negu šlapiminė pūslė. Taip pat pasitaiko, kad fistulių priežastimi gali būti svetimkūniai uretroje. pasak Burckhardt'o, trauminių fistulių patogenezė esanti ši: po uretros sužalojimo, sakysime, dubens kaulams lūžus, gaunama šlapiminė infiltracija aplinkiniuose audiniuose; [...]. Der Verfasser beschreibt den ziemlich seltenen Fall einer Granatsplitterverletzung der pars prostatica der Harnröhre. Auf dem rechten Oberschenkel, etwas unterhalb des Trochanter major, öffnete sich eine Fistel, aus der Urin floss. Auf natürlichem Wege floss wegen einer Harnröhrenstriktur überhaupt kein Urin ab. Nach operativem Eingriff heilte die Fistel zu und der Urin wurde wieder per vias naturales abgesondert.