Subkornialinė pustulinė dermatozė: gydymo būdai bei atsparumas vaistams
| Author | Affiliation |
|---|---|
Šakelienė, Elena | UAB Biržų šeimos gydytojų centras |
| Date |
|---|
2016-11-16 |
Subkornealinė pustulinė dermatozė (SPD) yra reta, lėtinė, atsinaujinanti pustulinė odos liga. Ligos paplitimas nežinomas. SPD dažniau nustatoma vidutinio amžiaus arba vyresnėms moterims. Ligos išsivystymo mechanizmas nepakankamai ištirtas. Liga pasireiškia vezikuliopustuliniu išbėrimu kūno raikšlėse. Dapsonas yra pirmojo pasirinkimo vaistas, tačiau pranešama vis daugiau rezistencijos dapsonui atvejų. Alternatyvūs gydymo variantai yra retinoidai, gliukokortikoidai ir fototerapija. Nors medicininės duomenų bazės (medscape.com, UpToDate.com) pateikia gana išsamią SPD patofiziologijos, klinikos bei diagnozės apžvalgą, šios ligos gydymas vis dar grindžiamas klinikiniais atvejais. Remiantis šiais atvejais, pirmojo pasirinkimo vaistas išlieka dapsonas. Esant atsparumui dapsonui, rekomenduojama skirti retinoidus, fototerapiją arba sisteminius gliukokortikoidus. Naujausiais klinikiniais atvejais įrodytas biologinės terapijos veiksmingumas, ypač esant sunkiems ir vaistams atspariems SPD atvejams.
Subcorneal pustular dermatosis (SPD) is a rare, chronic and relapsing pustular dermatosis. Its incidence and prevalence is still not known. This condition is more common for middle-age or older women. Pathophysiology of the disease is still not clear. It characteristically presents as vesiculopustular eruption on the flexor body surfaces. First-line treatment is dapsone. Other therapies include retinoids, corticosteroids, and ultraviolet (UV) light therapy. Although etiology, clinical presentation, and diagnosis of SPD are detailed in medical databases (medscape.com, UpToDate.com), treatment of SPD is based only on clinical cases. According to these cases, dapsone remains as first-line treatment. Second-line treatment are retinoids, phototherapy and glucocorticoids. The newest cases showed biologic therapy effectiveness, Especially in the severe and poly-resistant forms of SPD.