Skrandžio polipų malignizacijos nustatymo klausimu

Abstract

Prieš rentgeno spindulių atradimą skrandžio polipai būdavo nustatomi tik sekcijų metu. Pirmą kartą teisingai skrandžio polipų diagnozę nustatė V. Obrazcovas, remdamasisi palpacijos, rentgenoskopijos ir skrandžio išpjovų mikroskopinio tyrimo duomenimis. Iki 1925 m. pasaulinėje literatūroje buvo aprašyti 7 ligoniai su teisingai nustatyta klinikine skrandžio polipo diagnoze. Patobulėjus rentgenologinio tyrimo metodikos – mažo kontrastinių preparatų kiekio panaudojimo gleivinei tirti polipų diagnozavimas žymiai pagerėjo. Nežiūrint to, kad skrandžio polipų diagnostika žymiai ištobulėjo, tačiau dar ir dabar gana dažnai pasitaiko sunkumų diagnozuojant skrandžio polipozę, nustatant polipų malignizaciją, polipų kiekį ir kt. Todėl mūsų tikslas yra panagrinėti kai kuriuos skrandžio polipų diagnostikos klausimus, ypač polipų malignizacijos nustatymo klausimus. [...]. В статье приводится клинические, лабораторные и рентгенологические данные 16 больных с гистологически подтвержденным диагнозом полипоза желудка; у 9 из этих больных была найдена малигнизация полипа. Никаких специфических клинических, лабораторных или рентгенологических данных, позволяющих уверено отличить доброкачественные полипы желудка от малигнизированных не обнаружено. Отмечено, однако, что в случаях малигнизации размеры рентгенологически обнаруживаемых дефектов наполнения, как правило, достигала более 2,5 см, в то время как при отсутсвии малигнизации эти размеры обычно не превышали 1,5 см. Кроме того малигнизация полипа нередко сопровождалась общей слабостью больного и потерей в весе. Трудности определения малигнизации полипов желудка заставляют на каждый полип смотреть как на возможный рак желудка. 16 patients and clinical, laboratory and reotgenologic findings with histologically proved diagnosis of gastric polyps are described in the article. In 9 of the patients malignancy of the polyp was present. Specific clinical laboratory or reontgenologic symptoms, characteristic only to benign or only to malignant gastric polyps were not found. It is stated, however, that in cases when the polyps became malignant the defect of filling of the gastric mucosa was greater than 2.5 cm., whereas in cases of benign ones it didn't exceed 1.5 cm. In cases of malignancy of polyps the patient's general weakness and decrease of weight was observed comparatively often, whereas in cases of benign ones no such phenomena were observed. Having no possibility to recognize malignancy of gastric polyps with certainty, it is recommended that every gastric polyp would be regarded as possible cancer.