ダーモスコピーにおいて pigment network を伴う汗孔腫の 1 例

Abstract

45歳男。10年前から存在する右下腿の黒色調の結 節を主訴にひふのクリニック人形町を受診。その後 当院を紹介された。初診時、右下腿に13×7mm、中 央が紅色調で、辺縁に黒色の領域を伴う結節を認め た。ダーモスコピー像の検討では改訂2段階診断法 の第1段階で pigment network、streaks を認めメラ ノサイト病変を考えた。ABCD法では1軸に対して 非対称、7方向に境界部の色素パターンの途切れを認 めた。白色、赤色、淡褐色、淡褐色、黒色の領域を有 し、network および streaks の所見を認め total dermoscopy score は5.5点であった。以上から悪性黒色 腫を考え全切除生検を行った。病理組織学的検査で 表皮内に異形のない類円形の核を有する小型の細胞 が胞巣を形成し、一部には管腔構造を認めたため汗 孔腫と診断した。Pigment network を伴う汗孔腫は 稀であり、文献的考察を加えて報告する。