Inksto diegliai, sukelti neįprasto svetimkūnio
| Date |
|---|
2014-05-16 |
Inksto diegliai vaikų amžiuje yra ne dažna liga, įprastai sukeliama akmenligės, tačiau pasitaiko ir svetimkūnio sukeltos inkstų kolikos. Urologus daugelį metų stebina patys netikėčiausi svetimkūniai, randami vaikų ir suaugusių urogenitalinėje sistemoje – sąvaržėlės, vinys, akmenys, smulkios žaislų detalės ir kulkos, patekusios šautinio sužalojimo metu. Šautiniai sužalojimai oriniu šautuvu vaikams pastaraisiais metais pasitaiko vis dažniau, tačiau jų migracija šlapinimosi takais yra ypač reta komplikacija. Pristatomas ir aptariamas vienas itin retas klinikinis atvejis. Į Klaipėdos Vaikų ligoninę stacionarizuotas 9 m. berniukas dėl šautinės pilvo žaizdos. Esant peritonito klinikai, atlikta skubi laparotomija, rasta sužalotos kepenys, skrandis, kasa, retroperitoninio tarpo hematoma, kulkos rasti nepavyko. Pasveikęs išrašytas į namus. Po 3 mėnesių atsirado stiprūs priepuoliniai pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas. Įtartas žarnyno nepraeinamumas, tirtas žarnyno pasažu, tačiau žarnų nepraeinamumo požymių nerasta. Pilvo UG stebėta kiek praplėstos kairio inksto ertmės. Ekskrecinės urogramoje matomas kulkos šešėlis geldelės projekcijoje, k. inksto "blokas", ir berniukas tolimesniam gydymui perkeltas į LSMUL KK Vaikų chirurgisjos kliniką. Atliktame pilvo UG svetimkūnis matomas kairiajame šlapimtakyje, įvestas stentas virš kliūties. Dinamikoje svetimkūnis stebėtas atliekant pilvo UG, po 15 dienų jis rastas šlapimo pūslėje kartu su iškritusiu stentu ir pašalintas cistoskopijos metu. Berniukas pasveikęs išrašytas į namus.