Ritmo sutrikimai prieš ir po širdies operacijos ir jų įtaka delyro išsivystymui pooperaciniu laikotarpiu per pirmąsias keturias dienas

Abstract

Po širdies operacijų išsivystęs delyras (POD) yra patologija, kuri sunkina ligonio būklę, lėtina sveikimą[1]. Delyras sąlygoja didesnį komplikacijų bei mirštamumo po operacijų skaičių, todėl reikalinga ankstyva diagnostika ir gydymas[2]. POD išsivystymą, be daugelio kitų veiksnių, gali sąlygoti širdies ritmo sutrikimai[4]. Tikslas: Įvertinti išsivysčiusio delyro dažnį ankstyvuoju laikotarpiu po širdies operacijos ir nustatyti ryšį su širdies ritmo sutrikimais. Uždaviniai: 1. Įvertinti delyro dažnį po širdies operacijų. 2. Įvertinti, ar priešoperaciniai ritmo sutrikimai gali sąlygoti delyro išsivystymą. 3. Įvertinti ryšį tarp išsivysčiusio delyro ir atsiradusio ritmo sutrikimo ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.Metodika: Atliktame retrospektyviajame tyrime įtraukti 294 ligoniai, kurie buvo operuoti 2013.10.28 – 2014.02.28 m. laikotarpiu LSMUL KK Širdies, krūtinės ir kraujagyslių klinikoje, atliktos planinės širdies operacijos su dirbtine kraujo apytaka. Šie pacientai buvo vertinami Širdies chirurgijos ir intensyviosios terapijos skyriuje 4 paras po širdies chirurgijos operacijos kas 8 val. pagal delyro atrankos testą – ICDSC, delyro slaugos skalę – NU – DESC, sąmonės įvertinimo metodą – CAM – ICU. Informacija apie prieš – ir pooperacinius širdies ritmo sutrikimus rinkta iš ligos istorijų. Ligoniai suskirstyti į dvi grupes: I grupė – tai ligoniai, kuriems nustatytas pooperacinis delyras (POD); II grupė – tai ligoniai, kuriems pooperacinis delyras nepasireiškė. Surinkti duomenys analizuoti naudojant SPSS 20.0 statistinę programą. Kiekybiniai kintamieji aprašyti kaip aritmetinis vidurkis bei standartinis nuokrypis V(SN). Skirtumas laikytas statistiškai reikšmingu, kai reikšmingumo lygmuo p < 0,05.Rezultatai: Tiriamajame darbe vyrai sudarė 67,69 proc., o moterys – 32,31 proc. Amžiaus vidurkis 66,63 ± 1,38 m. Visų pacientų kairiojo skilvelio [...].