Inovatyvios reabilitacijos tendencijos pacientams patyrusiems insultą: dažniausios klinikinės insulto pasekmės

Abstract

Įvadas: peties skausmas po insulto yra dažnas sveikatos sutrikimas, kuris atsiranda maždaug trečdaliui visų pacientų sergančių insultu. Dėl peties skausmo sutrinka paciento funkciniai judesiai ir reabilitacijos metu atliekamos veiklos. Peties skausmas po insulto gali sustiprėti reabilitacijos metu. Atlikti tyrimai parodė, kad peties skausmas po insulto gali tapti ilgai trunkanti ir nuolatinė problema pacientui. Pacientams patyrusiems sunkesnį rankos paralyžių, peties skausmas išsivysto dažniau. Tikslas: įvertinti paralyžiuotos rankos peties sąnario skausmo įtaką reabilitacijos efektyvumui asmenims po galvos smegenų insulto. Metodika: tyrime dalyvavo 214 pacientai sergantys insultu. Tiriamieji gydėsi LSMUL KK Reabilitacijos klinikoje, neuroreabilitacijos skyriuje 2017 - 2018 metais. Pacientai buvo suskirstyti į dvi skausmo grupes: pacientai jaučiantys peties skausmą (1 grupė, PSSP grupė) ir pacientai nejaučiantys peties skausmo (2 grupė, non-PSSP grupė). Duomenys buvo surinkti pasinaudojant klausimynus, apklausa, medicininiais įrašais prieš ir po reabilitacijos. Pacientų funkcinis nepriklausomumas buvo įvertintas pasinaudojant Funkcinio nepriklausomumo testą (FNT). Pacientų fizinė ir emocinė sveikata buvo įvertinta pasitelkiant SF-36 klausimyną, kuris buvo adaptuotas šiam tyrimui. Paralyžiuotos rankos peties skausmas buvo įvertintas vizualine analogine skausmo (VAS) skale, balais nuo 0 iki 10, kai 0 – nėra skausmo, o 10 – nepakeliamas skausmas. Statistinė analizė buvo atlikta pasinaudojant statistinę programą SPSS 23, statistinis reikšmingumas p<0,05. Rezultatai: pacientams, sergantiems insultu, atlikus skausmo įtakos reabilitacijai analizę, buvo nustatyta, jog reabilitacija turi statistiškai reikšmingą teigiamą efektą abiem tiriamosioms grupėms (p<0,001). [...]. Background and aim: stroke is the major cause of disability in many developed countries, and hemiplegic shoulder pain is a common and distressing consequence of stroke. Because shoulder pain impairs the patient’s ability to undertake functional and rehabilitative activities with the affected arm, the condition may undermine the patient’s functional outcome. Post-stroke shoulder pain (PSSP) is a common impairment and occurs in approximately one-third of an unselected stroke population. Although PSSP can improve during rehabilitation, studies have shown that it can be a long-lasting or persistent problem. Patients with more severe paralysis of the arm are increasingly likely to develop shoulder pain. The aim: the aim of study was to investigate effectiveness of innovative rehabilitation for patients after stroke. Methods: totally study consisted of 214 after stroke patients treated in the neurology department of rehabilitation clinic from 2017 – 2018 year. The patients were divided into two groups PSSP and non-PSSP. The data were collected using questionnaire, interviews, medical records before and after patient rehabilitation. Functional independence was measured by Functional Independence Measure (FIM) scale. Patients emotional health was evaluated by SF-36 questionnaire which was adapted for this study. Pain in the shoulder of paralytic arm was evaluated by pain scale from 0 to 10 when 0 – no pain and 10 – unbearable pain. Statistical analysis was performed with SPSS, p<0.05 was significant. Results: the analysis of pain influence for rehabilitation after stroke shown, that rehabilitation has statistically significant effect for both groups of patients (p<0.001). FIM has been statistically significant higher in non-PSSP group than in PSSP group (57,93±12,73→86,46±16,75 vs 56,84±14,67→ 77,94±13,72). [...].