Skydliaukės imunogeniškumo pokyčių ryšys su psichikos ir somatinėmis ligomis pirminės sveikatos priežiūros pacientų gretose Lietuvoje

Abstract

Skydliaukės imunogeniškumo pokyčių, kaip vienos iš lėtinių neinfekcinių ligų, ryšys su psichikos ligomis pasaulyje yra plačiai tyrinėjamas [1–7]. Lėtinės neinfekcinės ligos terapinėmis būklėmis, tokiomis kaip diabetas, nutukimas, išeminė širdies liga bei skydliaukės patologija, yra dažnai sutikamos bendrojoje populiacijoje ir šeimos gydytojo praktikoje [18–27]. Jau minėti kardiovaskuliniai susirgimai (nutukimas, diabetas bei skydliaukės ligos su imunogeniškumo pokyčiais) yra dažnos patologijos, lydimos psichikos sutrikimų, ir manoma, susijusios tarpusavyje [8–11]. Manoma, kad autoimuninio tiroidito buvimas net ir be klinikinių simptomų ar sutrikusios skydliaukės funkcijos subklinikinės eigos atvejais, yra lygiai taip pat susijęs su nuotaikos ir nerimo sutrikimais įvairiose populiacijose, kaip ir su kardiovaskuliniais rizikos veiksniais, tokiais kaip padidėjęs arterinis kraujospūdis ar padidėjęs kūno masės indeksas (KMI). Nežiūrint to, kad ultragarsiniu tyrimu (UG) nustatomas skydliaukės audinio hipoechogeniškumas yra jautrus autoimuninio tiroidito (AITD) žymuo [12–14] ir gali būti naudojamas pirminėje praktikoje, trūksta duomenų apie lėtinių neifekcinių ligų sąsajas su skydliaukės imunogeniškumo pokyčiais. Skydliaukės imunogeniškumo pakitimų tyrimas UG, vertinantis ryšį su psichikos sutrikimais ir somatinėmis ligomis bei kardiovaskuliniais rizikos veiksniais, įskaitant KMI, buvo pirmąkart atliktas pirminėje sveikatos priežiūros grandyje Lietuvoje ir nagrinėtas disertaciniame darbe [15–17]. Tyrimo imtį sudarė vyresni nei 18 metų (vidutinis amžius – 50,2 m.) atsitiktinės atrankos pirminės sveikatos priežiūros pacientai, sutikę dalyvauti tyrime, pasirašę informuotą sutikimo formą. Nuotaikos ir nerimo sutrikimų vertinimui buvo naudojami du psichometriniai instrumentai: MINI Tarptautinis Neuropsichiatrins klausimynas [...].