Krūtinės aortos echokardiografinio tyrimo gairės (2015 m. Amerikos echokardiografijos draugijos gairės)

Abstract

Krūtinės aorta (Ao) turi būti rutiniškai vertinama trabnstorakaline echoskopija (TTE), kuri gerai vizualizuoja Ao šaknį, kylančiąją Ao, Ao lanką ir proksimalinę pilvinę Ao. Pagerėjusi vaizdų kokybė ženkliai pagerino Ao vertinimą TTE metodu. Ao šaknis ir proksimalinė kylančioji Ao dalis geriausiai matoma priekrūtinkauliniame ilgosios ašies vaizde. Kai kuriems pacientams, ypač esant dilatuotai Ao, dešinieji priekrūtinkaulinės ilgosios ašies vaizdai gali sukelti papildomos informacijos. Kylančioji Ao taip pat gali būti matoma viršūniniame ilgosios ašies vaizde (viršuniniame trijų kamerų), viršuniniame penkių kamerų ir modifikuotame subkostaliniame vaizde (ypač vaikams). Echokardiografijos matavimai svyruoja individualiai priklausomai nuo paciento. Ao skersmuo mažiausias žiedo srityje ir didžiausias vidurinėje sinusų dalyje. Tubulinė kylančiosios Ao dalis tipiškai yra apie 10 proc. mažesnė nei sinusai. Ao lankas dažniausiai lengvai vizualizuojamas virškrūtinkauliniame vaizde, kur taip pat gali būti matomos Ao lank9o atšakos: kairioji bendroji miego arterija ir kairioji poraktikaulinė arterija stebima >90 proc. atvejų, brachiocefalinė arterija iki 90 proc. (1 pav.). Nusileidžiančioji Ao dalis dažniausiai nevisiškai matoma TTE. Skersinis nusileidžiančiosios Ao vaizdas gali būti matomas priekrūtinkaulinės ilgosios ašies vaizde, kai ji eina už kairiojo prieširdžio prie atrioventrikulinio griovelio. Taip pat ji gali būti matoma trumpojoje ašyje viršutiniame keturių kamerų vaizde. Dalis nusileidžiančiosios krūtininės Ao gali būti matoma virškrūtinkauliniame vaizde. Normali krūtininė nusileidžiančiosios Ao dalis yra mažesnė nei Aošaknis ir kylančioji Ao: jos skersmuo leidžiantis siaurėja nuo 25 mm iki 20 mm. Didesni išmatavimai nustatomi pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, aortos vožtuvo (AoV) ligomis, vainikinių arterijų (VA) ateroskleroze. Moterų Ao yr. [...].