Operacinės žaizdos drenavimas po vidurinių pirminių ir pooperacinių pilvo sienos išvaržų plastikos – pirmieji rezultatai

Abstract

Įžanga Operacinės žaizdos komplikacijos yra aktuali problema po pilvo sienos išvaržų operacijų. Šių komplikacijų atsiradimas lemia didesnę išvaržos atkryčių tikimybę. Dažniausios žaizdos komplikacijos yra: žaizdos seroma, kurios dažnis siekia iki 40 proc., ir operacinės žaizdos supūliavimas, kuris gali siekti net iki 10 – 15 proc. [1] Po atvirų pilvo sienos išvaržų operacijų yra rekomenduojama naudoti drenus. Trūksta tyrimų ir įrodymų norint įvertinti, ar paliekami drenai operacinėje žaizdoje teikia didesnę naudą nei žalą. [2,3,4] Tikslas Palyginti operacinės žaizdos drenavimo efektyvumą bei komplikacijas pacientams po vidurinių pilvo sienos išvaržų plastikos. Uždaviniai 1. Įvertinti, ar operacinės žaizdos drenavimas sumažina seromos formavimosi riziką. 2. Įvertinti, ar operacinės žaizdos drenavimas sumažina žaizdos infekcijos riziką. 3. Palyginti drenuojamų ir nedrenuojamų pacientų pooperacinį skausmą, analgetikų poreikį ir stacionarizavimo trukmę. Metodika Perspektyvinis atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, kuris atliktas LSMUL KK Chirurgijos klinikoje. Į tyrimą įtraukti 18 – 70 metų pacientai, turintys vidurinę pirminę ar pooperacinę pilvo sienos išvaržą. Pacientai atsitiktinės atrankos būdu suskirstyti į dvi grupės: I gr. – po išvaržos plastikos nebuvo paliekami poodėje vakuuminiai drenai; II gr. – po išvaržos plastikos poodėje buvo palikti vakuuminiai drenai. Visiems pacientams 2 val. prieš operaciją buvo skirta profilaktinė antibiotikoterapija. Po operacijos buvo vertintas pacientų pooperacinis skausmas, stacionarizavimo trukmė ir pooperacinės žaizdos komplikacijos. Operacinės žaizdos komplikacijos vertintos paciento klinikinio tyrimo metu ir pilvo sienos echoskopija.[...]