Galvos ir nugaros smegenų atrofija, sergant išsėtine skleroze

Abstract

Išsėtinė sklerozė – lėtinė ir heterogeniška liga, viena dažniausių jaunų žmonių negalios priežasčių dėl neurologinės ligos. Šios ligos diagnostikos ir gydymo metodika yra viena sparčiausiai besivystančių neurologijos sričių. Nauji, efektyvūs vaistai leidžia kontroliuoti išsėtinės sklerozės aktyvumą, sulėtinti negalios progresavimą, tačiau yra svarbu ir stabdyti ligos metu vykstančią nugaros ir galvos smegenų atrofiją. Daugėja įrodymų, kad šis procesas, apibūdinamas daugelio išsėtinės sklerozės patologinių procesų visuma, prasideda anksti, dar esant kliniškai izoliuotam sindromui (KIS) ir vėliau progresuoja. Dėl smegenų tū rio mažėjimo blogėja pažintinės ir biosocialinės ligonio funkcijos, įskaitant galimybę vairuoti, dirbti, blogėja gyvenimo kokybė. Literatūros apžvalgoje pateikiami duomenys apie galvos ir nugaros smegenų tūrio mažė jimo klinikinę reikšmę, matavimo principus, ligos eigą modifikuojančio gydymo įtaką smegenų parenchimos tūrio rodikliams. Multiple sclerosis is a chronic and heterogenous disease. It is one of the most common neurologic disorders causing disability in young people. However, diagnosis and treatment of this disease are evolving rapidly. New and effective disease modifying drugs allow to control disease activity and to slow progression of dis ability. On the other hand, it is very important to slow down brain and spinal cord atrophy. There is increasing evMence that this process of atrophy occurs early, even in the stage of clinically iso lated syndrome (CIU), progressing later. Changes in brain vol ume are associated with loss of cognitive and social functioning together with decline in the quality of life. This pathological pro cess also interferes with the ability to carry on usual life roles such as to drive and to work. The review article contains evidence about clinical signifi cance of the measurement of brain and spinal cord atrophy in multiple sclerosis. In addition, the impact of disease modifying treatment on brain volume changes is summarized.