Didelės rizikos žmogaus papilomos viruso įtakoti gimdos kaklelio citologiniai pokyčiai bei sąsajos su histologiniais bei kolposkopiniais radiniais (I dalis)
| Author | Affiliation |
|---|---|
| Date |
|---|
2010 |
Tyrimo tikslas. Nustatyti žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos įtakotus gimdos kaklelio citologinius pokyčius (CT), diagnozuotus įvairiose Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigose ir Kauno medicinos universiteto klinikų Moterų konsultacijoje (KMUK MK) įvairiose moterų amžiaus grupėse, bei palyginti juos su kolposkopiniais bei histologiniais radiniais. Metodika. 2006 m. balandžio 3 d. – 2007 m. balandžio 3 d. KMU Akušerijos ir ginekologijos klinikoje atliktas perspektyvusis tyrimas. Į tyrimą įtraukti 392 į KMUK MK besikreipusių moterų, kurioms pirmojo apsilankymo metu rasta HSIL, LSIL, ASC–US, ASC–H ar AGUS intraepitelinių pokyčių, duomenys. Moterys papildomai ištirtos dėl ŽPV ir kartotas CT. Citologiniai tyrimai KMUK buvo atlikti (pakartoti) 376 (95,9 proc.) moterims, kolposkopijos bei biopsijos tyrimai atlikti atitinkamai – 295 (75,3 proc.) ir 248 (63,3 proc.) moterims. ŽPV tyrimas atliktas naudojant Hybrid Capture 2 metodiką. Pateikti tyrimo duomenys analizuoti amžiaus grupėse: 20–29 metai, 30–39 metai, 40–49 metai. Rezultatai. Visose CT atsakymų grupėse gautas statistiškai reikšmingas tarplaboratorinis citologinių tyrimų rodmenų nesuderinamumas (p<0,05), išskyrus ASC-US/ASCH/ AGUS atvejus. Vertinant CT, atliktų KMUK ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose, pokyčius, tarp amžiaus grupių reikšmingų skirtumų nenustatyta. Normalūs CT rodmenys visose amžiaus grupėse statistiškai reikšmingai dažniau nustatyti KMUK MK. Kitose sveikatos priežiūros įstaigose statistiškai dažniau LSIL diagnozuota 20–29 metų, HSIL – 30–39 metų amžiaus grupėse. ŽPV dažnumas CT rodmenų grupėse tiek siuntimuose, tiek KMUK reikšmingai skyrėsi (p=0,0005). KMUK atliktuose tyrimuose, radus HSIL, ŽPV nustatytas reikšmingai didesniam moterų skaičiui nei siuntimuose (p<0,05). [...].
The aim of the study was to determine hr HPV induced cervical cytological chan ges in various age groups, diagnosed in different Lithuanian health care units (LHCU) and at the Outpatient Ob/Gyn Department of Kaunas University of Medicine Hospital in correlation with colposcopical and histological findings. Methodology. A prospective study of 392 women with HSIL, LSIL, ASC–US, ASC–H or AGUS cytological changes on Pap smear referred to the Outpatient Ob/Gyn Department of Kaunas University of Medicine Hospital (Ob/Gyn Dept KUMH) from April 3, 2006 to April 3, 2007 was undertaken. Women underwent repeatedly the Pap smear and Hybrid Capture 2 testing for HPV types. Pap smears were repeated to 376 (95.9 %), colposcopy and biopsy was performed to 295 (75.3 %) and 248 (63.3 %) women respectively. The results were analyzed in 20–29, 30–39 and 40–49 yrs age groups. Results. There was statistically significant interlaboratory incompatibility in all cytological changes groups (p<0.05), except ASC-US/ASC-H/AGUS group. Analyzing the results of Pap smears done in various LHCU and KMUH, there was no significant difference between age groups. Normal Pap smears were significantly more often diagnosed in KMUH Ob/Gyn Dept in all age groups. In other LHCU LSIL was statistically more often diagnosed in 20–29 yrs age group, while HSIL in 30–39 yrs age group. The rate of HPV in Pap smear groups statistically differed in KMUH as well as in other HCU (p=0.0005). HPV in HSIL group was statistically more often diagnosed in KMUH than in other HCU (p<0.05). HPV and LSIL cytological changes among in other HCU were more often diagnosed in younger age groups, while HPV and HSIL changes were more often observed in older age groups. Conclusions. [...].