Hipoksiją gimstant patyrusių naujagimių galvos smegenų ultragarsinio tyrimo radinių sąsajos su neuromotorine būkle ir protine raida ankstyvajame mokykliniame amžiuje : daktaro disertacija : medicinos ir sveikatos mokslai, medicina (M 001)

Abstract

Darbo tikslas: nustatyti galvos smegenų ultragarso tyrimo (neurosonografijos ir doplerinės sonografijos), atliekamo pirmomis gyvenimo paromis, radinių prognostines vertes hipoksiją gimstant patyrusių naujagimių neuromotorinei būklei ir protinei raidai ankstyvajame mokykliniame amžiuje. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti ankstyvojo mokyklinio amžiaus vaikų, patyrusių asfiksiją ar hipoksiją gimstant, neuromotorinę būklę ir protinę raidą. 2. Nustatyti neurosonografijos, atliktos naujagimiams, patyrusiems asfiksiją ar hipoksiją gimstant, radinių sąsajas su neuromotorine būkle ir protine raida ankstyvajame mokykliniame amžiuje. 3. Nustatyti neurosonografijos, atliktos naujagimiams, patyrusiems asfiksiją ar hipoksiją gimstant, radinių prognstinę vertę, numatant neuromotorinę būklę ir protinę raidą ankstyvajame mokykliniame amžiuje. 4. Nustatyti galvos smegenų doplerinės sonografijos, atliktos naujagimiams, patyrusiems asfiksiją ar hipoksiją gimstant, radinių sąsajas su neuromotorine būkle ir protine raida ankstyvajame mokykliniame amžiuje priklausomai nuo tyrimo atlikimo dienos. 5. Nustatyti galvos smegenų doplerinės sonografijos, atliktos naujagimiams, patyrusiems asfiksiją ar hipoksiją gimstant, radinių prognostinę vertę numatant neuromotorinę būklę ir protinę raidą, ankstyvajame mokykliniame amžiuje priklausomai nuo tyrimo atlikimo dienos. Rezultatai parodė, kad vaikams, patyrusiems asfiksiją / hipoksiją gimstant, ankstyvame mokykliniame amžiuje reikšmingai dažniau nustatyti neuromotoriniai pokyčiai ir pažintinių funkcijų sutrikimai. Galvos smegenų neurosonografijos metu nustačius hipoksinius išeminius radinius, ankstyvajame mokykliniame amžiuje reikšmingai dažniau nustatyti smegenėlių funkcijos sutrikimai ir epilepsija. Šis tyrimas, atliktas naujagimiams, patyrusiems asfiksiją / hipoksiją gimstant, turi didelę prognostinę vertę numatant smegenėlių funkcijos sutrikimus ir epilepsiją, eisenos ir raumenų tonuso sutrikimus ankstyvajame mokykliniame amžiuje. Vaikams, naujagimystėje patyrusiems asfiksiją / hipoksiją gimstant, ir 1–3-ią gyvenimo parą galvos smegenų doplerinės sonografijos metu nustačius pakitusius priekinės smegenų arterijos parametrus, ankstyvajame mokykliniame amžiuje reikšmingai dažniau nustatyta epilepsija, raumenų tonuso ir smegenėlių funkcijos sutrikimai. Galvos smegenų doplerinė sonografija turi didelę prognostinę vertę numatant smegenėlių funkcijos, regos sutrikimus ir epilepsiją, ankstyvajame mokykliniame amžiuje, kai pakitę priekinės smegenų arterijos parametrai registruojami 2–4-ą gyvenimo parą. The aim of this study was to assess the value of radiological examination techniques (ultrasonography and Doppler sonography) in diagnosing neonatal hypoxic-ischemic brain injury and to evaluate long-term neuromotor and cognitive development outcomes in early school age. The study's objectives were: 1. To assess the neuromotor condition and cognitive development of early school-age children who have experienced asphyxia/hypoxia at birth. 2. To establish correlations between the findings of neurosonography in newborns affected by birth-related perinatal asphyxia/ hypoxia and their cognitive development at the early school age. 3. To establish the predictive value of neurosonography in newborns affected by birth-related perinatal asphyxia/hypoxia in predicting their neuromotor and cognitive development outcomes at the early school age. 4. To establish correlations between the findings of neurosonography in newborns affected by birth-related perinatal asphyxia/ hypoxia and their cognitive development at the early school age, subject to the examination date. 5. To establish the predictive value of doppler sonography findings in newborns affected by birth-related perinatal asphyxia/ hypoxia in predicting outcomes of their neuromotor condition and cognitive development at the early school age, subject to the examination date. The results showed that in children who experienced asphyxia/hypoxia at birth, neuromotor condition and cognitive function disorders were significantly more common in early school age. When hypoxic ischemic findings were detected during neurosonography of the brain, cerebellar function disorders and epilepsy were detected significantly more often in early school age. This study, performed in neonates with asphyxia/hypoxia at birth, has significant prognostic value in predicting cerebellar dysfunction and epilepsy, gait, and muscle tone disorders in early school age. In children who experienced asphyxia/hypoxia during birth, and when the parameters of the frontal cerebral artery were determined during the 1st-3rd day of life during cerebral Doppler sonography, epilepsy, muscle tone, and cerebellar function disorders were significantly more often detected in early school age. Doppler sonography of the brain has a high prognostic value in predicting cerebellar function, visual disorders, and epilepsy, in early school age, when altered parameters of the anterior cerebral artery are registered on the 2nd-4th day of life.