Stemplės endoskopinis ir histologinis tyrimas gerklų-ryklės refliukso ligai diagnozuoti
| Author | Affiliation |
|---|---|
| Date |
|---|
2002 |
Stemplės endoskopinis ir histologinis tyrimas taikomas diagnozuojant gerklų-ryklės refliukso ligą (GRRL) – netipinės formos gastroezofaginio refliukso ligą (GERL). Šiais tyrimais nustatomas patologinio refliukso sukeltas stemplės uždegimas (ezofagitas). Darbo tikslas – įvertinti 77 GRRL sergančių ligonių (vidutiniškai 41,3±12,9 metų) stemplės endoskopijos ir histologinio tyrimo duomenis bei ryšį su tipiniais ir netipiniais GERL simptomais, amžiumi, žalingais įpročiais ir ligos trukme. Nustatyti endoskopinio ir histologinio tyrimo diagnostinį jautrumą. Endoskopiškai ir (arba) histologiškai ezofagitas diagnozuotas 61 (79 proc.) pacientui (E grupė), kitiems 16 (21 proc.) pacientų GRRL diagnozė nustatyta omeprazolio testu (OT grupė). Iš 77 dėl galimos GRRL tirtų pacientų endoskopiškai ir histologiškai ezofagitas nustatytas 16 (20,7 proc.); endoskopiškai nustatytas, tačiau histologiškai nepatvirtintas ezofagitas – 7 (9,1 proc.); endoskopinių stemplės gleivinės pakitimų nesant, histologiškai ezofagitas nustatytas 38 (49,4 proc.) atvejais. Endoskopija dažniausiai nustatytas A laipsnio ezofagitas (Los Andželo klasifikacija), histologiškai – neerozinė ezofagito forma. Stemplės endoskopinio tyrimo diagnostinis jautrumas buvo 30 proc., histologinio – 70 proc., kartu atliktų endoskopinio ir histologinio tyrimų – 79 proc. Tipinių (rėmens, atpylimo) ir netipinių (užkimimo, krenkštimo, „kąsnio“ ryklėje) GERL simptomų intensyvumas E ir OT grupėse nesiskyrė (p>0,05). Netipinių simptomų intensyvumo vidurkiai buvo statistiškai reikšmingai (p<0,05) didesni už tipinių simptomų intensyvumo vidutines reikšmes. Eendoskopinio ezofagito laipsnis ir histologinė ezofagito forma nepriklausė nuo lyties, amžiaus, žalingų įpročių, ligos trukmės, tipinių ar netipinių GERL simptomų buvimo ir intensyvumo (r = –0,16 - 0,21).
Esophageal endoscopy and biopsy are using in diagnostic of laryngopharyngeal reflux disease (LPRD) – atypical form of gastroesophageal reflux disease (GERD) for detecting of esophagitis. The aim of the study is evaluate endoscopic and histological findings of 77 LPRD patients and establish the correlation with age, alcohol and tobacco, typical and atypical GERD symptoms, duration. To determ sensitivity of endoscopy and biopsy. By endoscopy or/and biopsy esophagitis was diagnosed to 61 (79%) patient, in other 16 (21%) cases - by Omeprasol test. Endoscopical A esophagitis (Los Angeles) and histological form of non – erosive esophagitis was most freqent. Sensitivity of esophagus endoscopy in LPRD diagnostic was 30%, biopsy – 70%, endoscopy with biopsy – 79%. Ther were no correlation between grade of endoscopical or histological esophagitis and gerder, age, tobacco, alcohol, typical or atypical GERD symptoms and duration of the disease (r = –0,16 - 0,21).