Koronarine širdies liga sergančiųjų smegenų pokyčių įvertinimas

Abstract

Šiame darbe, analizuodami sergančiųjų koronarine širdies liga galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų vaizdus, siekėme nustatyti galvos smegenų kraujagyslinius pakitimus, susijusius su koronarine širdies liga, bei įvertinti gautus rezultatus. Retrospektyvinis tyrimas atliktas Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose. Tyrimui atrinkti 33 50-80 m. amžiaus koronarine širdies liga sergantys ir turintys nustatytą širdies nepakankamumo NYHA 3 funkcinę klasę pacientai, kuriems atliktas galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas. Galvos smegenų intrakranijinių kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai, galvos smegenų involiuciniai pakitimai bei koronarinės širdies ligos pažeidimai buvo nustatyti visiems tirtiems ligoniams, išskiriant dažniausiai pažeidžiamas kraujagysles bei palyginant gautus rezultatus su kitų šalių tyrimų rezultatais. Nustatyta, kad 63,6 proc. tirtų pacientų turi galvos smegenų kraujagyslių pažeidimų, 45,5 proc. iš jų pažeistos 2 ir daugiau kraujagyslių. Dažniausiai pažeistos a. carotis interna dextra (39,4 proc.) ir a. carotis interna sinistra (30,3 proc.) kraujagyslės. Atsižvelgiant į koronarine širdies liga sergančiųjų intrakranijinių kraujagyslių pažeidimų dažnį, svarbu įvertinti ne tik dažniau europiečių populiacijoje pasitaikančius ekstrakranijinius pažeidimus, tačiau ir intrakranijinių kraujagyslių aterosklerozinius, okliuzinius pokyčius, kuriuos sąlygoja kompleksiškai pasireiškiantys kardiovaskuliniai reiškiniai. In this study, we analyzed patients with coronary heart disease who underwent brain magnetic resonance tomography in order to determine cerebral vascular lesions associated with coronary heart disease and to evaluate the results. Retrospective study was carried out at Vilnius University Hospital, Santaros clinic's. A total of 33 patients aged 50 to 80 years, suffering from coronary heart disease and heart failure (NYHA functional class 3) who underwent brain magnetic resonance tomography were selected for this study. Intracranial atherosclerotic lesions and involutional brain changes have been identified in all studied patients, highlighting the most affected intracranial arteries. These results have been compared with studies conducted in other countries. We found that 63.6 percent of studied patients had cerebral vascular lesions, 45.5 percent of patients had two or more affected arteries. The most commonly affected were a. carotis interna dextra (39.4 percent) and a. carotis interna sinistra (30.3 percent). Intracranial atherosclerosis and vascular lesions were found to be less common in European populations compared to Asians, however more research and clinical trials are needed to answer whether aggressive treatment of coronary artery disease can decrease the risk of ischemic stroke caused by intracranial atherosclerosis.