Miokarditas: etiologija, patogenezė, diagnostika ir gydymas

Abstract

Miokarditas yra sudėtinga, heterogeninę kliniką turinti kardiologinė patologija [1]. Literatūroje aprašoma daug ligos etiologinių priežasčių, tačiau dažniausi yra virusiniai sukėlėjai. Galimi kelių etiologinių veiksnių bei patogenezinių mechanizmų deriniai, bet pagrindinė ligos priežastis dažnai lieka nenustatyta. Tikslus miokardito paplitimo dažnis nėra žinomas, nes endomiokardo biopsija (EMB) atliekama palyginti retai [3]. Pacientai, kuriems pasireiškia minimalūs simptomai ir neženkliai sumažėja KS funkcija, dažnai pasveiksta savaime, netaikant specifinio gydymo [4]. Tačiau 30 proc. atvejų miokarditas gali progresuoti į dilatacinę kardiomiopatiją (DKMP) ir lemti blogas ligos baigtis [1]. Daugelio miokardito formų gydymas yra simptominis, tačiau imunohistocheminiai [4], serumo autoantikūnų ir molekulinės biologijos tyrimai EMB metu yra svarbūs identifikuojant pacientus, kuriems reikėtų taikyti specifinį gydymą. [...].