Albumino ekskrecijos paros šlapime dydis jauniems asmenims, sergantiems priklausomu nuo insulino (pirmo tipo) cukriniu diabetu

Abstract

Priklausomas nuo insulino cukrinis diabetas (NIPCD) yra daugialypė problema. Inkstų pakenkimas, sąlygotas šios ligos, yra grėsminga komplikacija, kuri padidina ankstyvos mirties riziką jauname amžiuje. Vienas iš šios komplikacijos ankstyvų ir vėlyvų markerių, nors ir nespecifinis, yra albumino kiekis paros šlapime. Šis straipsnis skirtas išreikštos diabetinės nefropatijos aptarimui. Ištyrėme 267 ligonius, kuriems buvo rastos įvairios albumino ekskrecijos paros šlapime vertės. Detaliau analizavome tą grupę (n=34), kuriems albumino kiekis paros šlapime buvo didesnis už 300 mg. Gauti duomenys rodo, kad jaunesnis amžius susergant ir ilgesnė susirgimo trukmė yra tiesioginiai rizikos faktoriai (r=0,4168, p<0,00047; r=0,204, p<0,038). Šioje ligonių grupėje gauta teigiama koreliacija tarp vibracinio jutimo slenksčio kojoje, o regresijos tiesės reikšmė - 25 V nurodo ryškiai išreikštus pokyčius periferinėje nervų sistemoje. Gautas teigiamas ryšys tarp ureos ir albumino kiekio, ir kreatinino kiekio kraujyje bei albumino kiekio paros šlapime (r=0,1784, p<0,0001; r=0,187, p<0,00001)). Tikslinga tirti albumino kiekį paros šlapime, jeigu NIPCD trukmė yra didesnė už 5 metus. Yra ryšys tarp pokyčių inkstuose ir nerviniame audinyje. Insulin dependent (type 1) diabetes mellitus (IDDM) is a multiprofile problem. The diabetic damage of kidney function is a grave complication which increases the risk of death in young age. One of the early and late marks of diabetic nephropathy, though non-specific, is the urinary albumin excretion (UAE) rate in 24 hours. The group of patients with clinical nephropathy and UAE rate > 300 mg/24 hours (N=34) is analysed in the article. According to our data, the young age at the onset of the IDDM and longer duration of the disease are direct factors of risk for the development of diabetic nephropathy (r=0.4168, p<0.00047; r=0.204, p<0.038). The positive correlation between UAE rate and vibration perception threshold (VPT) was found and the meaning of regression line 25 V indicates the expressed changes in the peripheric nervous system. The positive correlation between urea/UAE rate and creatinin/UAE rate (r=0.1784, p<0.0001; r=0.187, p<0.00001) was found. The screening of patients with the duration of IDDM more than 5 years and measuring UAE rate in 24 hours is recomended for these patients. The careful observation of patients with the increased UAE rate for other diabetic complications is needed.