Po visos skydliaukės pašalinimo operacijos išsivysčiusio hipoparatiroidizmo rizikos veiksniai ir jų klinikinė vertė : daktaro disertacija : medicinos ir sveikatos mokslai, medicina (M 001)
| Date Issued |
|---|
2020-12-21 |
Apginta: 2020-12-21.
Disertacija ginama eksternu.
Bibliogr.: p. 65-75
Autoriaus publikacijos disertacijos darbo tema: p. 76-78
Priedai: p. 79-109.
[...].Darbo tikslas Nustatyti rizikos veiksnius hipokalcemijai pasireikšti iškart po TT ir praėjus 6-12 mėn. po operacijos, įvertinti dažniausiai pasitaikančius simptomus bei jų klinikinę reikšmę per pirmąjį ir tolimąjį pooperacinį laikotarpius bei įvertinti perioperacines komplikacijas po TT. Darbo uždaviniai. 1. Įvertinti hipokalcemijos pasireiškimo dažnį ir su ja susijusių simptomų pasireiškimo dažnį pacientams po TT. 2. Įvertinti hipokalcemijos pasireiškimo dažnį praėjus 6-12 mėnesių po TT. 3. Įvertinti galimus rizikos veiksnius hipokalcemijai pasireikšti po TT. 4. Nustatyti ir įvertinti perioperacines komplikacijas po TT. Darbo aktualumas, mokslinis naujumas ir praktinė reikšmė. Išssivysčiusiose šalyse hipokalcemija po TT yra dažniausiai pasitaikanti komplikacija. Laikinos hipokalcemijos dažnis yra 0-65 poc. [6, 7]. Nuolatinės hipokalcemijos – iki 3 proc. [8-10]. Dažniausiai hipokalcemija po TT yra besimptomė, kliniškai nereikšminga ir lengvai koreguojama Ca ir vitamino D (vit. D) preparatais po operacijos. Šiuos pacientus galima greitai ir saugiai išrašyti iš stacionaro. Pacientams, kuriems hipokalcemija ryški, o po skydliaukės operacijos pradeda tirpti pirštai ar atsiranda Chvosteko ar Trousseau simptomų, reikalingas atidesnis stebėjimas ir gydymas stacionare, t.y. būtina ilgesnė gulėjimo trukmė, didesni tyrimų ir gydymo kaštai. Nors tema aktuali ir gan plačiai aprašoma mokslinėje literatūroje, tačiau nepavyko rasti duomenų apie hipokalcemiją po TT Lietuvoje. Šis daugiacentris perspektyvusis tyrimas yra pirmas Lietuvoje. [...].
[...]. The aim of the study To determine risk factors for the development of hypocalcemia immediately after TT and at 6-12 months following surgery, to evaluate the most common symptoms and their clinical value in the short-term and the longterm postoperative period, and to assess perioperative complications after TT. Objectives and tasks of the study. 1. To evaluate the incidence of hypocalcemia and symptoms related to it after TT. 2. To evaluate the incidence of hypocalcemia at 6-12 months following TT. 3. To identify possible risk factors the development of hypocalcemia after TT. 4. To determine and evaluate perioperative complications after TT. Relevance, scientific novelty and practical value. In the development countries, hypocalcemia after TT is the most common complication. The incidence of transient is 0-65%, and permanent hypocalcemia, up to 3% [8-10]. In majority of cases, hypocalcemia after TT is asymptomatic and clinically insignificant, which is easily corrected with Ca and vitamin D (vit. D) supplelements after surgery. These patients can be quickly and safety discharged from the hospital. Patients with more pronounced hypocalcemia and postoperative symptoms such as numbness of the fingers, positive Chvostek's and Trousseau's sign need more careful follow-up and in-patient treatment, longer duration of hospital stay, and greater examination and treatment costs. Various factors that might have an impact on the development of hypocalcemia after TT have been reported in scientific literature. Despite the topic is relevent and quite widely discussed in scientific literature, we have failed in finding any data on hypocalcemia after TT in Lithuania. To our knowledge, this multicenter prospective study is the first study on the development of hypocalcemia after TT in Lithuania. [...].