Escherichia coli atsparumas, filogenetinių grupių bei ESBL CTX-M β-laktamazių pasiskirstymo, 2007-2010 m. Kauno klinikose ir Respublikinėje Panevėžio ligoninėje, palyginimas

Abstract

Vartojant vis daugiau antibiotikų hospitalinėms ir visuomenėje įgytoms Enterobacteriaceae sukeliamoms infekcijoms gydyti, išskiriamos Escherichia coli padermės sintetinančios plataus spektro β-laktamazes (ESBL) bei pasižyminčios dauginiu atsparumu antibiotikams (DAA). Dauginis bakterijų atsparumas antibiotikams laikomas viena didžiausių ateities sveikatos problemų, nes dažnai bakterijos būna atsparios kelių skirtingų klasių antibiotikams. E. coli pasižymi dideliu atsparumu ne tik I-IV kartos cefalosporinams, bet ir penicilinams, aminoglikozidams, kvinolonams, tetraciklinams, chloramfenikoliui, trimetoprimui, sulfonamidams ir makrolidams. E.coli padermių atsparumą cefalosporinams lemia blaCTX-M genai, kurie plazmidėse koduojami kartu su genais, lemiančiais atsparumą ir kitų klasių antibiotikams. Darbo tikslas ir uždaviniai Nustatyti Kauno klinikose ir Respublikinėje Panevėžio ligoninėje išskirtų ESBL sintetinančių E.coli atsparumo, filogenetinių grupių bei CTX-M β-laktamazių pasireiškimo dažnius ir sąsajas. 1. Nustatyti E.coli padermių atsparumą, remiantis minimaliomis slopinimo koncentracijomis (MSK), penkioms antibiotikų klasėms: cefalosporinams, karbapenemams, aminoglikozidams, penicilinams, fluorokvinolonams ir beta laktamams/beta laktamaziniams inhibitoriams; 2. Nustatyti blaCTX-M genus, lemiančius atsparumą cefalosporinams. 3. Suskirstyti E.coli padermes, sintetinančias CTX-M, į pagrindines filogenetines grupes (A1, B1, B2, D1 ir D2). 4. Įvertinti CTX-M β-laktamazių, filogenetinių grupių ir atsparumo dažnį E.coli ESBL sintetinančiose padermėse. Metodika Iš klinikinės tiriamosios medžiagos išskirtų E. coli (n=47) padermių atsparumas nustatytas diskų difuzijos į agarą metodu. Padermės, atsparios trečios kartos cefalosporinams, tirtos naudojant Sensititre ESB1F plokšteles (TREK Diagnostic Systems). E.coli padermių atsparumo genai ctx...[...].