Galvos smegenų MRT vaizduose išskirtų tuberų tipų sąsajos su tuberozinės sklerozės išraiškomis

Abstract

Įžanga Tuberozinė sklerozė (TS) – reta, genetinė multisisteminė liga [1]. Vieną dažniausių šios ligos išraiškų – kortikalinius tuberus – buvo pamėginta remiantis galvos smegenų MRT tyrimo vaizdais suskirstyti į A, B ir C tipus [2]. Buvo nustatyta galima skirtingų tuberų tipų, ypač C tipo, sąsaja su epilepsijos pobūdžiu, subependyminės gigantoląstelinės astrocitomos (SEGA) ir autizmo spektro sutrikimų pasireiškimu. Autoriai pagal šią klasifikaciją suskirstytų tuberų kiekybiškai nevertino bei neištyrė skirtingo tipo tuberų sąsajų su ne smegenyse esančiomis TS išraiškomis: inkstų angiomiolipomomis (AML), inkstų cistomis, širdies rabdomiomomis. Tikslas Įvertinti tuberų tipų sąsajas su TS būdingomis išraiškomis. Uždaviniai 1. Įvertinti skirtingo tipo tuberų skaičių, bendrą ir vidutinį plotą. 2. Įvertinti skirtingo tipo tuberų skaičiaus, bendro ir vidutinio ploto sąsajas su: a. epilepsijos pobūdžiu: amžiumi pirmojo priepuolio metu, priepuolių tipais, priepuolių kontrole MRT atlikimo metu; b. kitomis TS išraiškomis: psichinės raidos sutrikimu, SEGA, AML, inkstų cistomis, rabdomioma. Metodika Atlikta retrospektyvinė 13 LSMUL KK Neurologijos klinikoje besigydžiusių TS sergančių pacientų galvos smegenų MRT vaizdų ir ambulatorinių kortelių analizė. Atrinkti visi pacientai, kurių galvos smegenų MRT vaizduose aiškiai matomi tuberai ir ambulatorinėse kortelėse rasti reikalingi klinikiniai duomenys. Neįtraukta 1 pacientė neturėjusi tuberų ir 1 pacientė su difuziniais pakitimais, neleidusiais vertinti tuberų. Galvos smegenų MRT vaizdų ašiniuose pjūviuose tuberai buvo suskaičiuoti, priskirti kairiajam ar dešiniajam pusrutuliui, rankiniu būdu išmatuotas jų ilgis ir plotis (cm). Tuberui apimant daugiau nei vieną pjūvį, skaičiavimui naudotas pjūvis, kuriame tuberas didesnis. Plotas (cm2) apskaičiuotas sudauginus tubero ilgį ir plotį. Tuberai suskirstyti į [...]