Idiopatinis veidinio nervo paralyžius (Belo paralyžius)

Abstract

Belo paralyžius – idiopatinis vienpusis veidinio nervo paralyžius. Belo paralyžius diagnozuojamas esant periferinio tipo veidinio nervo pažeidimui, kai nenustatoma kitos priežasties. Paralyžiui gydyti skiriama gliukokortikoidų, kartais kartu su antivirusiniais vaistais. Paralyžiui nepraėjus per 3 mėnesius ar ryškėjant naujiems simptomams, pacientą būtina ištirti nuodugniau. Idiopatinis veidinio nervo paralyžius pavadintas anglų kilmės chirurgo ir anatomo sero Charleso Bello, kuris 1824 metais aprašė šią būklę, garbei [1]. Belo paralyžius (BP) sudaro 3/4 periferinio veidinio nervo pažeidimo atvejų [2]. Šis veidinio nervo paralyžius yra gana reta liga (20–40 naujų atvejų 100 tūkst. gyventojų per metus). Priklausomybės nuo lyties ar geografinės padėties nėra pastebėta [3], bet pabrėžtina, kad nėščiosios BP linkusios sirgti tris kartus dažniau nei kiti asmenys [4]. Su BP diagnostika pirmiausia susiduria skubiosios pagalbos ar ambulatorinio skyriaus gydytojai. BP būdinga: a) staigi pradžia (per 72 val.); b) retai būna abipusis; c) nepraeina savaime [3]. Pacientai, sergantys BP, patiria ne tik fizinį, bet ir psichosocialinį diskomfortą, mat dėl veido pokyčių šalinasi aplinkinių, tampa nedarbingi ar negali susirasti darbo, visuomenėje patiria nuolatinį stresą. Todėl laiku nustatyta diagnozė ir tinkamas gydymas yra visokeriopai svarbūs šių pacientų sveikatai ir gyvenimo kokybei. Etiologija Literatūroje aptariamos kelios Belo paralyžiaus etiopatogenezės teorijos. Labiausiai tikėtina – virusinė: Herpes simplex virusui išplitus į veidinio nervo šakeles, prasideda uždegimas ir nervų demielinizacija. Kitos teorijos teigia, jog paralyžius išsivysto dėl veidinio nervo išemijos, genetinio polinkio ar skysčių susilaikymo nėštumo metu. Tačiau nė viena teorija nėra galutinai įrodyta [5, 6]. Klinika Esant skirtingam pažeidimo lygiui, prik [...]. Bell's palsy - also known as idiopathic facial nerve palsy. Bell's palsy is diagnosed by exclusion of any other possible causes of peripheral facial nerve palsy. If Bells palsy is diagnosed - treatment with glucocorticosteroids or steroids with antiviral agents has to be prescribed. If no recovery is seen in 3 months times or new symptoms occur - patient has to be examined in more detail.