Plonosios žarnos invaginacija, diagnozuota echoskopu – ką tai reiškia?

Abstract

Tikslas – nustatyti klinikinę plonosios žarnos invaginacijos echoskopinės diagnozės reikšmę ir echoskopijos diagnostinę vertę ileocekinei invaginacijai. Metodai. Atlikta pacientų, kuriems buvo įtariama invaginacija ir atlikta echoskopija, duomenų analizė per paskutinius 10 metų vaikų priėmimo ir vaikų chirurgijos skyriuose. Analizuota klinikinės išeitys pacientų, kuriems echoskopiškai nustatyta plonosios žarnos invaginacija. Apskaičiuota ultragarsinio tyrimo diagnostinė vertė ileocekinei invaginacijai – jautrumas, specifiškumas ir diagnostinis šansų santykis su 95 proc. pasikliautiniu intervalu. Rezultatai. Per pastaruosius 10 metų buvo 214 ileocekalinės invaginacijos atvejų. Tuo laikotarpiu echoskopiškai diagnozuota 62 plonosios žarnos invaginacijos atvejai. Tik vienas iš jų operuotas, kitiems simptomai išnyko savaime. Daugumai šių pacientų nebuvo atliekama jokių kitų diagnostikos procedūrų. Tik keliems atlikome storosios žarnos kontrastavimą oru – invaginacijos neradome, keletui pacientų buvo atliekamas rentgenokontrastinis žarnyno tyrimas pasažu – nebuvo rasta jokios kliūties. Keturiems pacientams buvo nustatyta plonosios žarnos invaginacija laparotomijos metu, iš jų tik vienam pacientui ultragarsu teisingai nustatyta plonosios žarnos invaginacija, kitiems ultragarsu nustatytos ileocekalinė invaginacija. Ultragarsinio tyrimo jautrumas ileocekinei invaginacijai buvo 93% (PI 89-96%), specifiškumas 96% (PI 95-97%), o diagnostinis šansų santykis 414 (PI 214-798). [...].