Gliukozės homeostazė vaistų poveikyje

Abstract

Sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu susiduria su problemomis, kurias sąlygoja organizmo senėjimo procesai, nes šio tipo diabetas dažniausiai yra nustatomas 40-50 metų ar dar vyresniems asmenims. Pastaruoju metu 2 tipo cukrinis diabetas yra charakterizuojamas kaip metabolinio – kardiovaskulinio sindromo, kurio išraiška – hipertenzija, dislipidemija, nutukimas ir aterosklerozė, dalis. Sergantieji cukriniu diabetu gydomi ne tik specifiniais hipoglikemizuojančiais, bet ir kitais, švelninančiais metabolinį – kardiovaskulinį sindromą, vaistais. Straipsnyje apžvelgiami kai kurie vaistai, kurių vartojimas gali sutrikdyti angliavandenių apykaitos pusiausvyrą kiek sveikiems asmenims, tiek ir kompensuojant sergančiuosius cukriniu diabetu. Tai gliukokortikoidai, androgenai, anaboliniai steroidai, estrogenai, progestagenai, diuretikai, beta-blokeriai, beta-adrenerginiai agonistai, alfa-agonistai, Ca kanalų blokatoriai, alkoholis, nikotino rūgštis, aspirinas, prieštuberkulioziniai vaistai, imunosupresoriai, litis, tricikliniai antidepresantai, pentamidas. Jų diabetogeninį veikimą gali sąlygoti skirtingi veiksniai, kaip pvz., insulino sekrecijos sutrikdymas ir / arba insulino veikimo mechanizmų blokada, glikolizės ir gliukoneogenezės procesų sužadinimas ir kt. Apibendriname moksliniais tyrimais nustatytus šių vaistų veikimo mechanizmus įtakojančius gliukozės homeostazės pokyčius. Many individuals with type 2 diabetes mellitus have multiple medical conditions that are associated with the aging process, so the onset of type 2 diabetes mellitus usually occurs after the age of 40-50 years. It has become recognized recently that type 2 diabetes mellitus is pert of a complex metabolic – cardiovascular syndrome comprising hypertension, dyslipidemia, obesity, and arteriosclerosis. Most diabetic patients are on multiple drug combinations in addition to their standard diabetic medications. It is now recognized that use of glucocorticoids, androgens, anabolic steroids, estrogens, progestogens, diuretics, beta-blockers, beta-adrenergic agonists, alfa-agonists, calcium channel blockers, alcohol, nicotinic acid, aspirin, anti-tuberculosis medications, cyclosporin, lithium, phenothiazines, pentamidine is associated with their deleterious effects on carbohydrate metabolism. The purpose of this review is to remind those medicines which are known to affect glucose homeostasis in diabetic and non-diabetic subjects and to try to examine the mechanisms via which these drugs exert their action on carbohydrate metabolism. The drugs may have potential adverse effects on insulin secretion, insulin action, hepatic glucose metabolism and etc.