Ūminio pankreatito sunkumo prognostinio žymens CRB ir klinikinės skalės bisap naudojimo vertinimas LSMUL KK

Abstract

Įžanga Ūminiu pankreatitu (UP) civilizuotose šalyse serga 30–40 iš 100 000 gyventojų, o mirtingumas nuo šios ligos siekia 10–15 proc. Lietuvoje UP serga 113 iš 100 000 gyventojų [1]. UP plačiai paplitusi liga sukelianti sisteminio uždegiminio atsako sindromą (SUAS), lemianti didelį mirštamumą. Diagnozę pagrindžia kasos fermentų (amilazės, lipazės ir kt.) kiekio padidėjimas kraujo serume. Šiems pacientams gresia pavojingos komplikacijos: kasos audinio nekrozė, skysčio sankaupos, pseudocistų susidarymas, pūlinių susiformavimass, kasos latakų pažeidimas, todėl svarbu laiku įtarti atsiradusius nusiskundimus, įvertinti ligos sunkumą, naudojant prognostinius žymenis ir klinikines skales [2,3]. Daugiausiai ištirtas prognostinis žymuo yra CRB. CRB kritinė vertė 71 mg/l rodo daugiau kaip 30proc. kasos nekroze 78,79 proc. jautrumu bei 71,43 proc. specifiškumu [1]. Tikslas Įvertinti pacientų, kurie buvo stacionarizuoti 2011m. į LSMU KK gastroenterologijos ir chirurgijos klinikas dėl ūminio pankreatito prognostinio žymens CRB ir klinikinės skalės BISAP vertes. Uždaviniai 1. Įvertinti pacientų, stacionarizuotų LSMU KK gastroenterologijos ir chirurgijos klinikose 2011 metais dėl ūminio pankreatito, demografinius rodiklius. 2. Įvertinti ūminio pankreatito etiologiją. 3. Įvertinti tiriamųjų prognostinį žymenį CRB ir klinikinės skalės BISAP efektyvumą vertinant ūminio pankreatito baigtis. Metodika Retrospektyviai išanalizuotos 112 pacientų, stacionarizuotų dėl ūminio pankreatito į LSMU KK gastoenterologijos ir chirurgijos klinikas 2011 m. ligos istorijas. Įvertinti demografiniai rodikliai, klinikiniai duomenys. BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) skalės reikšmė apskaičiuota vertinant rodiklius: amžius >60 metų, sutrikusi sąmonės, sisteminio uždegiminio atsako sindromas (ŠSD >90 k/min; kūno temperatūra 38º C; leukocit[...].