Distalinio raktikaulio galo išnirimų artroskopinė fiksacija dviejų pluoštų keturių endosagų sistema

Abstract

Temos aktualumas Distalinio raktikaulio galo išnirimai pastaruoju metu gydomi labai įvairiai, dažniausiai fiksuojami atviri vielomis, siūlais arba specialiomis endosagomis. Jos atliekamos atvirais, artroskopiniais arba kombinuotais būdais. Artroskopiškai fiksacijos dažniausiai atliekamos panaudojant dviejų arba keturių sagų sistemą. Iki šiol nėra vieningos tokių traumų gydymo metodikos, vis dar ieškoma geriausia operacinė metodika, nes dažnai distalinio raktikaulio galo nestabilumas atsinaujina. Darbo tikslas (-ai) Pristatyti kombinuotą - artroskopinę distalinio raktikaulio išnirimų fiksaciją panaudojant keturių sagų sistemą. Tyrimo metodai Įvertinti pacientų, kuriems raktikaulis fiksuotas dviejų ir keturių endosagų sistemomis, peties funkciją ir peties aktyvumo lygio atsistatymą; Pristatyti kombinuotą - artroskopinę distalinio raktikaulio išnirimų fiksaciją panaudojant keturių sagų sistemą. Apžvelgti operacinę metodiką ir atokiuosius gydymo rezultatus. Rezultatai Dauguma pacientų, kuriems distalinis raktikaulio galas buvo fiksuotas dviejų endosagų sistema atsinaujino distalinio raktikaulio galo nestabilumas, tuo tarpu keturių endosagų sistemos grupėje tik vienam pacientui dalinai atsinaujino distalinio raktikaulio galo nestabilumas. įvertinus Constant-Murley skale stabili pooperacinė grupėje gauti reikšmingai geresni rezultatai, lyginant su nestabilia pooperacine grupe (p< 0.05). Palyginome peties funkcionalumą ir tarp grupių - nei amplitudžių, nei jėgos ar klausimynų atžvilgiu skirtumo neradome, išskyrus raktikaulio petinio sąnario nestabilumo testą, kuris yra specifinis šiai patologijai (vertinamas, skausmas, amplitudė, jėga, atstumai rentgenogramose..). Remiantis raktikaulio petinio sąnario nestabilumo testo rezultatu nestabili grupė turėjo reikšmingai prastesnius rezultatus. (p=0.019). Išvados, rekomendacijos 1. Remiantis specifiniu R-P sąnario nestabilumo testu, rasti reikšmingai prastesni rezultatai nestabilaus raktikaulio grupėje. 2. Kombinuota - artroskopinė distalinio raktikaulio išnirimų fiksacija panaudojant keturių sagų sistemą reikšmingai geriau užtikrina distalinio raktikaulio galo fiksacijos stabilumą atokiuoju potrauminiu laikotarpiu ir lyginant su vienos sagos artroskopine fiksacija yra pranašesnis distalinio raktiklaulio fiksacijos metodas. Šia metodika gydyti pacientai reikšmingai atstato prieš traumas turėtus fizinio aktyvumo lygius, ir rezultatai su laiku neblogėja.