Echokardiografinio tyrimo svarba įtariant širdies amiloidozę
| Date |
|---|
2021-03-23 |
Pranešimų tezės/straipsniai.
Žurnale nurodyta konferencijos tema "Ūminės būklės kardiologijoje"
Bibliogr.: p. 11
Remiantis klinikiniais tyrimais, prieš nustatant amiloidozės diagnozę 31,8 proc. pacientų apsilanko pas ne mažiau kaip penkis gydytojus specialistus, o 42 proc. pacientų ATTR širdies amiloidozė diagnozuojama tik praėjus daugiau kaip ketveriems metams nuo simptomų atsiradimo [1]. Echokardiografija yra pirmaeilis, neinvazinis, plačiai prieinamas ir vienas geriausių vaizdinių tyrimų hipertrofijai ir diastolinei funkcijai įvertinti, jis leidžia įtarti dar ankstyvos stadijos širdies amiloidozę ir siųsti pacientą detaliau ištirti ir patvirtinti diagnozę [2, 3]. Taškelių žymėjimo echokardiografine analize nustatyti kairiojo skilvelio (KS) išilginės įtampos sumažėjimas ir regioninės kontrakcijos skirtumai tarp KS pamatinės ir vidurinės bei viršūninės dalies leidžia diferencijuoti širdies amiloidozę nuo kitų KS hipertrofiją lemiančių priežasčių [3–5]. Patvirtinus širdies amiloidozės diagnozę pacientų vidutinis išgyvenamumas svyruoja nuo 6 iki 43 mėnesių, priklausomai nuo amiloidozės tipo, todėl ankstyva diagnostika ir specifinio gydymo taikymas ankstyvesnėje ligos stadijoje pagerintų pacientų prognozę [6]. Esant ankstyvai širdies amiloidozės stadijai nustatomi taškelių žymėjimo echokardiografijos analize išmatuoti įtampos parametrų ir E/e‘santykio pokyčiai, daugėjant amiloido sankaupų sumažėja indeksuotas išstūmio tūris, miokardo kontrakcijos frakcija, triburio vožtuvo žiedo judesio amplitudė (TVŽJA), galiausiai, esant dideliam amiloido kiekiui širdies raumenyje, padidėja abu prieširdžiai, sumažėja KS išstūmio frakcija (IF) [6].Echokardiografiškai širdies amiloidozei būdinga: [...].