Vaisiaus ir motinos mikrochimerizmas: palaima ar grėsmė?
| Date | Volume | Issue | Start Page | End Page |
|---|---|---|---|---|
2024-10-03 | 27 | 3 | 228 | 233 |
Profesinis tobulėjimas
Tyrimo tikslas. Išanalizuoti vaisiaus ir motinos mikrochimerizmo (VMMc) ilgalaikį poveikį motinos sveikatai ne tik nėštumo laikotarpiu, bet ir po gimdymo, vertinant veiksnius, skatinančius vaisiaus ląstelių pernešimą į motinos kūną, bei vaisiaus ląstelių poveikį moters vėžinių ir autoimuninių ligų vystymuisi. Tyrimo metodai. Mokslinių publikacijų paieška atlikta „PubMed" duomenų bazėje. Į literatūros apžvalgą įtrauktos 24 publikacijos: penkiose iš jų nagrinėtas VMMc ilgalaikis poveikis motinos sveikatai ne tik nėštumo laikotarpiu, bet ir po gimdymo, taip pat vertinti veiksniai, skatinantys vaisiaus ląstelių pernešimą į motinos kūną; 12 tyrimų analizuotas VMMc poveikis moters vėžinių ligų vystymuisi; septyniuose tyrimuose siekta nustatyti VMMc poveikį moters autoimuninių ligų vystymuisi. Rezultatai ir išvados. VMMc tikimybė yra didesnė, jei gimdymas vyksta cezario pjūvio operacijos būdu, nėštumą komplikuoja diabetas (ypač blogai kontroliuojamas), preeklamspija arba kita placentos disfunkcija. Vaisiaus kilmės ląstelių transfuziją vyksta ir tada, kai moteris patiria persileidimą arba nėštumas yra nutraukiamas. VMMc dydis priklauso nuo gestacijos trukmės (ilgesnė nėštumo trukmė lemia didesnį vaisiaus ir placentos tūrį, o tai sąlygoja dažnesnę vaisiaus ląstelių transfuziją) bei nėštumo nutraukimo būdo (chirurginis nėštumo nutraukimo būdas, palyginti su medikamentiniu, dažniau sukelia fetomaterninę transfuziją). VMMc mažina krūties, gimdos ir skydliaukės vėžio riziką, o sergant vėžiu - gerina prognozę ir didina remisijos tikimybę. Priešingai, VMMc didina glioblastomos ir storosios žarnos vėžio riziką. Vaisiaus ląstelių poveikis moters autoimuninių ligų vystymuisi ir eigai yra įvairialypis: VMMc gali turėti priežastinį ir autoimuninę ligą sunkinantį poveikį arba daryti naudingą įtaką. Autoimuninės skydliaukės ligos, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė yra susiję su dažnesniu VMMc.
The aim. To assess the effects of Feto-Maternal Microchimerism (FMc) on maternal health, not only during pregnancy but also long after parturition. Thereby, emphasizing the effects on autoimmune diseases, and the involvement in the promotion as well as the possible protection of cancer. Materials and methods. Feto-maternal microchimerism, its acquisition, and its effects on maternal health were analyzed through a comprehensive literature search on PubMed. The literature review included 24 publications: 5 of them examined the long-term effects of FMc on maternal health, not only during pregnancy, but also after delivery, and evaluated the factors promoting the transfer of fetal cells to the mother's body; 12 studies analyzed the effect of FMc on the development of cancers in women and 7 on the development of autoimmune diseases. Results and conclusions. Pregnancies complicated by preeclampsia, and diabetes mellitus, especially when poorly controlled, as well as delivery by cesarean section and surgically managed miscarriages favor FMc acquisition. Additionally, increased gestational age might also play a role in greater fetal cell transfer due to increased fetal and placental volume. Findings present a link between placental dysfunction, as well as situations increasing feto-matemal hemorrhage, to be responsible for increased FMc. FMc is associated with a potential protective role in breast cancer, in uterine cancer development, as well as in thyroid cancer, presenting a higher chance of remission and improved prognosis. Contrary to that, it is suggested to increase the risk of glioblastoma, as well as colon cancer. Clinical studies provide contrasting effects of FMc on autoimmune diseases, with most showing a causative and exacerbating effect. Results demonstrated an increased risk of autoimmune thyroid disease, rheumatoid arthritis, and systemic lupus erythematosus correlating with an increased incidence of FMc.