Структурные основы хронической папиллярно-митральной недостаточности при ишемической болезни сердца

Abstract

Специальному морфологическому изучению подвергли 28 сердец больных, умерших от первого инфаркта миокарда (ИМ) и 38 - от повторного ИМ. Очаги субституционного фиброза диаметром 0,5 см и более обозначали как послеинфарктные рубцы, а диаметром менее 0,5 см - как мелкоочаговый миокардиофиброз. Экстенсивность субституционного мелкоочагового фиброза сосочковых мышц в группе первого ИМ в основном соответствовала таковой, обнаруженной в стенке левого желудочка (ЛЖ). При оценке субституционного фиброза сосочковых мышц в группе повторного ИМ мы констатировали поражения 4-х категорий: 1) только мелкоочаговый фиброз - в 10 (26,3%) случаях; 2) мелкоочаговый фиброз с вовлечением основания по меньшей мере одной сосочковой мышцы в послеинфарктный рубец ЛЖ - в 7 (18,4%); 3) рубцовые изменения одной сосочковой мышцы - в 12 (31,6%) и 4) обоих сосочковых мышц как части рубца стенки ЛЖ - в 9 (23,7%). Следует отметить, что масса свободной стенки левого предсердия (ССЛП) у умерших от павторного ИМ только с мелкоочаговым фиброзом сосочковых мышц была схожей с таковой в группе первого ИМ. [...].