Adie vyzdys: ką turėtume žinoti?

Abstract

Anizokorija, arba vyzdžių asimetrija, atspindi vyzdį sutraukiančio raumens (m. sphincter pupillae) arba vyzdį plečiančio raumens (m. dilatator pupillae) pažeidimus, šių raumenų inervacijos sutrikimus arba išorinių farmakologinių veiksnių sukeltas būkles. Viena iš anizokorijos priežasčių yra Adie toninis vyzdys. Adie vyzdys – retas neurologinis sutrikimas, pasireiškiantis nuolatine, dažniausiai vienos pusės, midriaze, vyzdys vangiai reaguoja arba nereaguoja į šviesą, nedaug susitraukia akomoduojant. Ši būklė dažniausiai yra idiopatinė, pasireiškianti 25-45 metų žmonėms, dažniau moterims. Ligai būdingas išsiplėtęs vyzdys, fotofobija. Adie toninio vyzdžio diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais, papildomai gali būti atliekamas skiesto pilokarpino testas. Daugeliui pacientų, turinčių šią patologiją, gydymas nereikalingas. Šiame straipsnyje apžvelgiame Adie vyzdžio epidemiologiją, patogenezę, etiologiją, kliniką, diagnostikos ir gydymo galimybes, sąsajas su COVID-19 bei kitas anizokorijos priežastis.

Anisocoria (unequal pupil size) is a condition described as various lacerations in iris sphincter or dilator muscles, innervation abnormalities, or conditions caused by external pharmacological agents. Adie pupil is one of the causes of anisocoria. Adie pupil is a rare neurological disorder which represents itself with unilateral or bilateral mydriasis, unresponsiveness to bright or dim light, and constriction on accommodation. This condition is idiopathic, affecting 25-45-year-old adults, more frequently women. The symptoms are a unilateral or bilateral dilated pupil, photophobia, and blurred vision. The diagnosis is based on patients’ symptoms, clinical examination findings, and a dilute pilocarpine test can also be performed. Most patients do not need treatment. In this article, we review the epidemiology, pathogenesis, etiology, clinical evaluation, diagnostic features, treatment of Adie pupil, its relationship with COVID-19, and other conditions that cause anisocoria.