Transtuzumabo kardiotoksinis poveikis gydant solidinius navikus

Abstract

Įžanga Transtuzumabas naudojamas išplitusio krūties vėžio gydymui, kai navikas produkuoja žmogaus epidermio augimo faktorių – 2 (HER-2). Gydant Transtuzumabu dažniausias šalutinis poveikis nustatomas širdies-kraujagyslių sistemai, kuris pasireiškia aritmijomis (prieširdžių virpėjimais bei plazdėjimais, ekstrasistolėmis), išmetimo frakcijos sumažėjimu ir diastolinės funkcijos sutrikimu. Dažniausiai širdies veiklos sutrikimai kliniškai nepasireiškia. Todėl skiriant gydymą Transtuzumabu, būtina monitoruoti širdies veiklą atliekant elektrokardiogramą bei echokardiografiją ir vertinti pokyčius dinamikoje. Kardiotoksiniam poveikiui pasireikšti rizika didėja, jei pacientė yra vyresnio amžiaus (>50m.), prieš gydymą serga širdies-kraujagyslių sistemos ligomis, pirmine arterine hipertenzija (PAH), cukriniu diabetu (CD) ar išemine širdies liga (IŠL). Tikslas Įvertinti Transtuzumabo kardiotoksinį poveikį gydant išplitusį krūties vėžį. Uždaviniai 1. Nustatyti rizikos veiksnių paplitimą (esanti širdies-kraujagyslių liga, PAH, CD ir IŠL) tarp pacienčių gydytų Transtuzumabu. 2. Įvertinti įtaką aritmijų išsivystymui bei širdies funkcijos sutrikimui (išmetimo frakcijos ir diastolinės funkcijos) tarp pacientų turinčių ir neturinčių rizikos veiksnių.3. Įvertinti širdies funkcijos (išmetimo frakcijos ir diastolinės funkcijos) pokyčių išsivystymą amžiaus grupėse (<50 m., ≥50 m.) taikant gydymą Transtuzumabu. Metodika Atliktas retrospektyvinis tyrimas, kurio metu išnagrinėti pacienčių, sergančių išplitusiu krūties vėžiu ir gydytų Transtuzumabu, kurios gydytos 2012 m. LSMUL KK Onkologijos-Hematologijos klinikoje Chemoterapijos dienos stacionare, duomenys. Buvo vertinami esami rizikos veiksniai, gydymo Transtuzumabu schemos, echokardiografijų bei EKG pokyčiai. Reikšmės pateiktos nurodant vidurkį ± standartinį nuokrypį. Kiekyb[...].