Геморрагический шок в акушерстве

Abstract

Геморрагический шок – это клинический синдром, развивающийся вследствие резкого уменьшения объема циркулирующей крови из-за быстрой и массивной кровопотери. Массивная кровопотеря вызывает недостачность кровообращения, нарушается обеспечение кислородов и энергетическими веществами тканей и жизненно важных органов. Гипоперфузия вызывает гипоксию клеток, нарушается их метаболизм. Без лечения увеличивается степень повреждения тканей, проявляется недостаточность функции многих органов и больная умирает. Геморрагический шок – это наиболее часто встречающаяся разновидность гиповолемического шока в акушерской практике. Эпидемиология. Кровотечение и геморрагический шок является одним из самых опасных осложнений в акушерской практике и самой частой прямой причиной смерти рожениц во всём мире. В США и странах Западной Европы кровотечение является третьей по частоте (после тромбоэмболии и гипертензивных осложнений) причиной смерти рожениц, а это составляет 9-17% всех смертей рожениц. Наиболее частой причиной массивного кровотечения во время беременности является отслоение плаценты (1:100 родов). В Литве в течение последних семи лет от массивной кровопотери умерли две роженицы – обе по причине атонии матки. Таким образом, в нашей стране кровотечение также является третьей по частоте прямой причиной смерти рожениц (9-13%) после сепсиса (50-55%) и гипертензивных осложнений (15-18%). [...].