Tarplaiptinė blokada užpakaliniu būdu: klinikinis atvejis
| Author | Affiliation |
|---|---|
Mikalauskis, Alfredas | Viešoji įstaiga Regioninė Mažeikių ligoninė |
Valiuvienė, Rūta | Viešoji įstaiga Regioninė Mažeikių ligoninė |
Biomedicina / Biomedicine
Straipsnyje aprašomas klinikinis atvejis, kai atlikus periferinę regioninę blokadą išsivystė paralyžius su sąmonės netekimu. 49 metų pacientui, prieš planinę peties akromioplastikos operaciją, atlikta peties nervinio rezginio interskaleninė blokada užpakaliniu būdu. Adatos dūrio vieta ir nervinis rezginys identifikuoti pagal anatominius orientyrus ir naudojantis neurostimuliatoriaus duomenimis. Po vietinių anestetikų mišinio injekcijos stebėta išnykusi kvėpavimo funkcija ir sąmonės netekimas. Labiausiai tikėtina simptomų priežastis – vietinių anestetikų intratekalinė injekcija. Pacientas intubuotas ir pradėta dirbtinė plaučių ventiliacija. Po operacijos pacientas perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame taikant simptominį gydymą, gyvybinės funkcijos buvo atkurtos. Šis klinikinis atvejis atskleidžia, kad periferinė regioninė blokada gali komplikuotis gyvybei grėsmingomis būklėmis, kurios gali tapti iššūkiu visai komandai. Literatūroje nurodoma, kad siekiant sumažinti komplikacijų dažnį, šią blokadą rekomenduojama atlikti kontroliuojant ultragarsu.
The article describes a clinical case where paralysis with loss of consciousness developed following a peripheral regional block. A 49-year-old patient underwent interscalene brachial plexus block made using posterior approach posterior prior to elective shoulder acromioplasty surgery. The needle insertion site and nerve plexus were identified based on anatomical landmarks and using neurostimulator guidance. After injection of a local anesthetic mixture, respiratory function failure and loss of consciousness were observed. The patient was intubated, and mechanical ventilation was initiated. Following the surgery, the patient was transferred to the intensive care unit where symptomatic treatment was applied, and vital functions were restored. This clinical case reveals that peripheral regional blockade can complicate into life-threatening conditions, which can pose a challenge to the entire team. Literature suggests that to reduce the frequency of complications, this blockade should be performed under ultrasound guidance.