Kas naujo nagų žvynelinės gydyme?

Abstract

Nagų pakitimai – dažnas sergančiųjų žvyneline nusiskundimas. pažeisti nagai yra prognostinis veiksnys vystytis sunkesnei žvynelinės formai, blogesnei gyvenimo kokybei, didesnei psoriatinio artrito rizikai. Sergant psoriatiniu artritu, nagai pažeidžiami net iki 80 proc., atvejų. Nagų žvynelinės pažeidimai skirstomi į nago guolio ("duobutės" nago plokštelėje, leukonichija, raudonod dėmelės pusmėnulyje, nago plokštelės trapumas) ir nago matrikso ("aliejaus dėmės" simptomas, onicholizė ir jos periferiniame krašte lašišų spalvos nago guolio paraudimas, panaginė hiperkeratozė, rakštinės kraujosrūvos). diagnozuojant nagų žvynelinę svarbu įvertinti būdingus bėrimus odoje, atpažinti specifinius nagų pažeidimus, paneigti grybelinę infekciją mikroskopiniu tyrimu bei pasėliu. Nagų žvynelinės gydymas sunkus, kadangi nėra gydymui skirtų gairių, atlikta mažai studijų, o esančios studijos mažos apimties, be to nagas auga lėtai, todėl reikalingas ilgalaikis gydymas, kuris dažnai nuvilia pacientą. Literatūros duomenimis, pirmo pasirinkimo vaistai turėtų būti vietiniai hormoniniai tepalai, derinami su vitamino D analogais bei fototerapija. Nagų žvynelinė taip pat gali būti gydoma tokiais vietinio poveikio preparatais kaip vitamino A analogai, 5-fluorouracilas, ditranolis, tačiau gydant vietiniais vaistais sudėtinga pasiekti pakankamai aukštą veikliosios medžiagos koncentraciją nago plokštelėje, nago guolyje ar nago matrikse. [...].